撰文/罗瑞琼

在大多数人的印象中，骨骼只是支撑身体、帮助运动的“硬件”，似乎只要不骨折，就代表骨骼健康。然而，随着年龄增长，很多人逐渐忽略了骨骼内部的“质量”问题，直到出现驼背、身高变矮、轻微碰撞就骨折等情况，才意识到骨骼出了大问题。这背后的“罪魁祸首”，往往就是被称为“隐形杀手”的骨质疏松症。

骨密度是什么

骨密度是指单位体积骨骼中矿物质（主要是钙和磷）的含量，是衡量骨骼强度的重要指标。骨密度高，骨骼坚固；骨密度低，骨骼脆弱，更易骨折。通常，骨密度在儿童和青少年时期逐步增加，30岁左右达到峰值，随后随年龄增长逐渐下降。人体骨骼一直处于骨形成和骨吸收的动态平衡中，当骨吸收超过骨形成时，骨密度开始下降，骨质逐渐疏松。如果不及时干预，这种变化会不断加重，增加骨折风险。

骨质疏松症为何被称为“隐形杀手”

骨质疏松最大的特点就是“静悄悄”。在早期，它几乎没有任何疼痛或不适感，不会影响日常生活，很多人因此掉以轻心。然而，当骨密度下降到一定程度时，即使是轻微的摔倒，甚至弯腰搬东西、打喷嚏，都可能导致骨折。尤其是脊柱、髋部和手腕等部位，是最常见的骨折部位。骨折不仅会导致活动受限、长期卧床，还可能引发深静脉血栓、肺炎、褥疮等并发症，严重时甚至危及生命。数据显示，髋部骨折患者在一年内的死亡率可高达20%到30%，即使存活，也常常出现长期功能障碍，无法恢复原有生活自理能力。因此，骨质疏松不仅是老年人常见的慢性病，更是一种社会和家庭负担极重的疾病。

谁是高危人群

任何影响骨代谢、降低骨密度的因素都可能增加患病风险。女性由于体内雌激素水平下降，更易出现骨密度快速流失；长期缺乏运动、营养不均衡、体重过低、吸烟、饮酒过量、过度摄入咖啡因、长期服用糖皮质激素等，都可能让骨质疏松提前到来。如果家族中有人有骨质疏松史或容易骨折，个体患病的可能性也会明显增加。

如何检测骨密度

目前，最常用的检测方法是双能X线吸收法，可以准确测量腰椎、髋部等主要部位的骨密度，并与标准人群作对比，判断是否存在骨质疏松或骨量减少。这种检查安全、无创、检查时间短，是目前国际公认的骨质疏松筛查“金标准”。对于绝经后女性、65岁以上男性、长期服药人群，建议定期进行骨密度检查，及早发现风险，采取针对性干预措施。

如何科学预防和改善骨质疏松

合理营养摄入：钙是构建骨骼的主要成分，成人每日应摄入800至1200毫克钙，尤其是中老年人和绝经后女性更要注意补钙。乳制品、豆制品、深绿色蔬菜、鱼虾、坚果等，都是优质钙来源。维生素D则有助于促进钙的吸收，充足的日照和适量补充维生素D制剂也非常重要。

坚持规律运动：负重运动，如快走、慢跑、爬楼梯、打太极和抗阻训练，如弹力带训练、轻重量哑铃等均有助于刺激骨骼生长，增强肌力，减少跌倒风险。但要根据自身身体状况，量力而行，避免激烈运动带来的损伤。

戒烟限酒：烟草中的有害成分会抑制骨形成，酒精则会影响钙代谢和激素水平，长期大量饮酒更会增加跌倒和骨折风险。

保持适当体重：过瘦的人往往骨量较少，骨骼更脆弱，而体重过重会增加骨骼负担，影响关节健康。因此，控制体重在合理范围内，对骨骼健康更有利。

治疗骨质疏松需要专业指导

一旦确诊骨质疏松，应及时在医生指导下进行药物治疗，常用的药物包括抗骨吸收药物（如双膦酸盐类）、促进骨形成药物、选择性雌激素受体调节剂等。这些药物可以减缓骨量丢失、提高骨密度，降低骨折风险。但所有药物都需要在专业医生指导下进行个体化调整，切勿盲目自行服用或轻信所谓“保健神药”。定期监测骨密度、复查血钙、维生素D水平，也能帮助评估疗效并及时调整治疗方案。

骨骼健康往往被人们忽视，直到出现严重后果才引起重视。骨质疏松作为“隐形杀手”，并不是老年人才需要担心的问题，它可能悄无声息地潜伏在任何人身上。了解骨密度的重要性，科学检测，合理补充营养，坚持规律运动，保持健康生活习惯，这些看似简单的措施，其实正是守护骨骼健康、预防骨质疏松的有力武器。

（单位：玉林市第一人民医院，省市：广西壮族自治区玉林市）