撰文/戴如超

川崎病是一种较为常见的全身血管发炎性疾病，但很多人都不知道的是这个病也是儿童心血管病的隐形杀手，让我们一起了解一下川崎病吧！

1.什么是川崎病

川崎病即小儿皮肤黏膜淋巴结综合征，是儿童时期常见的全身血管发炎性疾病，多发人群为6月龄至5岁的少儿，且男孩患病率更高一些。川崎病的病因主要包括细菌或病毒感染、免疫因素、遗传因素等，同时长期接触尘螨等过敏原或汞中毒等因素可能会诱发川崎病。川崎病会导致患儿出现持续性高烧这一症状，温度会达到39℃～40℃且会持续5天以上，应用普通的抗生素进行治疗无法达到退烧效果；一般在发病2～3天后患儿的身上会出现很多红疹子，发病3～4天后患儿会出现眼睛通红、嘴唇干红甚至出血、舌头表面出现红色颗粒等症状；也会导致部分患儿出现脖子淋巴结肿大这一症状。此外，川崎病也可能会导致患儿出现一些伴随症状，例如腹痛、腹泻、咳嗽、呕吐、关节发炎或疼痛等。

2.为什么川崎病是儿童心血管病的隐形杀手

为什么说川崎病是儿童心血管病的隐形杀手呢？这是因为川崎病不仅会导致患儿出现发烧等症状，也会对患儿的心脏造成不良影响，例如可能会导致患儿出现冠状动脉损害这一问题，如果没有及时治疗可能会引发冠状动脉狭窄、冠状动脉闭塞甚至冠状动脉瘤等问题，便可能会导致患儿因心肌缺血而出现心脏后遗症。其次，川崎病具有较强的隐匿性，其症状与其他常见病也容易混淆，所以称其为隐形杀手。例如，川崎病的早期症状为发热、皮疹等，与普通感冒、病毒感染等疾病的症状相似，可能会被误诊为其他疾病，这就会影响治疗效果，继而对儿童的心血管造成较大影响。同时，实际情况表明即使患儿已经好转，症状全部消失，在成年后也可能会出现心肌梗死等心血管疾病。

3.川崎病应当如何治疗

若想减少川崎病对儿童心脏的影响就需要做好治疗工作，所以家长在发现儿童出现高烧不退、眼睛通红、皮疹等症状后需要及时带儿童就医，进行血常规等方面的实验室检查，且需要进行胸部X线、超声心动图等影像学检查，判断儿童的肺部是否存在纹理增粗、有片状阴影、心脏扩大、心包积液、心脏瓣膜倒流甚至血管扩张等心脏血管病变情况。

在确诊为川崎病后需要及时结合实际情况进行治疗。第一，药物治疗。当前针对川崎病的药物有阿司匹林、免疫球蛋白、糖皮质激素、双嘧达莫等，其中阿司匹林可以达到消炎、防止血小板聚集形成血栓等效果；免疫球蛋白能够降低患儿出现心脏冠状动脉瘤的概率；糖皮质激素比较适用于经免疫球蛋白治疗无效的幼儿，需配合抗凝药物共同使用；双嘧达莫能够抑制血小板的活性，在维持治疗中发挥着重要作用。第二，一般治疗措施。在治疗过程中需要通过输液等方式为患儿补充水分，保护患儿的肝脏与心肌功能、调整心律异常问题、控制心力衰竭。且需要做好患儿的口腔护理与皮疹清洁工作，避免出现继发感染等问题。第三，手术治疗。如果患儿出现了严重的冠状动脉狭窄问题，就需要通过心脏搭桥手术进行治疗；如果患儿出现了严重的心脏瓣膜受损问题，需要通过人工瓣膜置换术进行治疗；如果患儿出现了不可逆的心力衰竭，就需要考虑通过心脏移植手术进行治疗。第四，其他治疗措施。需要根据患儿的病情严重程度、具体症状等情况选择合适的治疗手段。例如，若患儿出现了冠状动脉血栓问题就需要及时进行溶栓治疗。同时，若患儿出现了较为严重的心肌炎或休克综合征就需要及时利用药物进行升压治疗并进行扩容补液治疗。

总之，川崎病是一种较为危险的疾病，可能会对儿童心脏造成不良影响，导致儿童出现心血管疾病，所以当儿童出现川崎病一定要及时就医并通过有效手段治疗，在身体好转后也需要根据医嘱定期进行复查，通过超声心动图、心电图等检查监测冠状动脉病变情况，避免对心血管造成严重影响。

（单位：双峰县人民医院，省市：湖南省娄底市）