撰文／阮舆鑫

“一跳广场舞就漏尿，太尴尬了！”不少绝经期女性可能都有过类似困扰。别以为这是“年纪大了正常现象”，这很可能是盆底功能发出的“求救信号”。若不及时干预，不仅影响生活质量，还可能埋下更大健康隐患。

追根溯源：盆底功能为何“失灵”

激素水平巨变：绝经后，卵巢功能衰退，激素水平显著下降（绝经后血清雌二醇＜20pg/ml）。雌激素就像盆底组织的“保养剂”，缺乏它会导致盆底肌肉纤维萎缩、弹性降低，黏膜变薄，原本紧密的“封闭系统”变得松弛。

盆底肌肉“老化”：盆底肌如同一张“吊网”，承托着子宫、膀胱、直肠等盆腔器官。随着年龄增长，肌肉纤维自然老化，收缩力减弱。加上怀孕、分娩时胎儿对盆底的长期压迫，很多女性在绝经前就已埋下盆底松弛的隐患，绝经后则集中爆发。

腹压增加“暴击”：咳嗽、提重物、跳广场舞、用力排便等行为，都会瞬间增加腹腔压力。松弛的盆底肌无法有效“抵抗”压力，膀胱颈部闭合不严，尿液便会溢出。如同老化的橡皮筋，既缺乏弹性又难以回弹。

不容忽视：漏尿背后的健康隐患

生活质量下降：漏尿让女性不敢参加社交活动、不敢大笑，甚至因担心异味而频繁更换衣物，产生自卑、焦虑情绪。

感染风险攀升：尿液长期浸湿内裤，会破坏私处酸碱平衡，增加尿道炎、外阴炎的发病率。反复感染不仅带来瘙痒、疼痛，还可能向上蔓延引发膀胱炎，形成恶性循环。

病情进展预警：盆底功能障碍是渐进性疾病。若漏尿不干预，盆底支持力持续下降，可能发展为子宫脱垂、阴道壁膨出，严重时子宫颈甚至会脱出阴道口，最终可能需要手术治疗。

预防大于治疗：绝经期女性的盆底保养指南

饮食建议：多吃富含蛋白质的豆制品、鱼类（如三文鱼），补钙的牛奶／酸奶（预防骨质疏松，减少盆腔器官脱垂风险），补膳食纤维的全谷物和蔬果。少吃高盐食物（加重水肿）、咖啡因（刺激膀胱）、辛辣食物（诱发炎症）。

定期体检：建议绝经后每年做一次盆底功能评估，通过“盆底肌肌力测试”“尿流动力学检查”早期发现问题。若已出现漏尿，应在1～2年内及时干预，拖延越久恢复越难。

心理调适：很多女性因漏尿感到羞耻而不愿就医，反而耽误治疗。要知道，盆底功能障碍是绝经后常见问题，而非“难言之隐”。及时寻求妇科、康复科医生帮助，远比默默忍受更明智。

科学应对：三步重建盆底“防护网”

日常锻炼：凯格尔运动（Kegel），找到盆底肌，先快速收缩－放松10次（每次1秒），再缓慢收缩－保持5秒后放松，重复10组，每天3次。可想象“用盆底肌夹断一根筷子”的感觉，注意避免腹部用力。臀桥训练，仰卧屈膝，双脚踩地，臀部用力抬起至肩、髋、膝成一条直线，保持5秒后放下，每天15～20次，增强盆底肌协同力量。广场舞改良，避免高跳、快速扭腰动作，选择节奏舒缓的舞步，或在跳舞前垫护垫，减少尴尬。

医疗手段：盆底电刺激／生物反馈治疗，通过电极刺激盆底肌收缩，或用仪器监测肌肉活动，指导正确锻炼，适合无法自主完成凯格尔运动的女性，有效率约70%。药物治疗，短期补充雌激素，可改善盆底组织血供和弹性；抗胆碱药物（如索利那新）或β3受体激动剂（如米拉贝隆）可缓解急迫性尿失禁。手术治疗，严重尿失禁或器官脱垂者，可考虑经阴道尿道中段悬吊术（TVT手术）、盆底重建术等微创手术，创伤小、恢复快。

生活调整：控体重，肥胖会持续增加腹压，BMI建议控制在18.5～24kg/m2。防便秘，多吃膳食纤维（如燕麦、芹菜、苹果），避免用力排便时“撑坏”盆底。戒烟，吸烟会加剧雌激素流失，还可能因长期咳嗽增加腹压。

总结

别让尴尬束缚生活，重视盆底健康，才能在绝经后依然活出轻盈与自信。就像年轻时保养面部肌肤一样，盆底肌值得您用心呵护。

（单位：福州大学附属省立医院，省市：福建省福州市）