撰文/姚小华

胃溃疡是生活中常见的消化系统疾病，现代人的生活压力大，存在饮食无节、暴饮暴食的情况，大大增加了肠胃疾病的发病概率。中医认为，胃溃疡是“胃脘痛”，其诱发原因多种多样，需要通过辨证的方式治疗。

1 什么是胃溃疡

胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，主要症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐以及胃部灼热感。中医认为，胃溃疡的发生与脾胃虚弱、气血不足、饮食不节、情志失调等因素存在密切关联，需要结合症状、舌脉等进行综合判断，治疗方法也因人而异。胃溃疡的中医辨证分型如下：

（1）寒邪客胃证。由外感寒邪或者过量食用生冷食物，寒气凝结在肠胃导致，主要症状有胃痛突然发作，遇到寒气时疼痛加重，喝温水后疼痛减轻，舌苔发白且较淡。

（2）饮食伤胃证。由暴饮暴食，或者长期食用高油高糖食物导致，影响了肠胃的消化功能，主要症状有肠胃胀痛、反酸，呕吐物可见未消化食物，呕吐后疼痛减轻。

（3）肝气犯胃证。由肝气郁结、情志不畅导致，主要症状为胃脘胀痛，严重时会引发两肋疼痛，频繁出现嗳气，情绪波动时症状会加重。

（4）湿热中阻证。由饮食无节制或者外感湿热导致，主要症状为胃部有灼痛感，口干口苦，大便黏滞。

（5）胃阴不足证。主要是久病伤阴或者热病后期，肠胃在长期缺乏濡养的情况下出现了胃阴不足的情况，主要症状为胃脘隐隐作痛，感到饥饿但是缺乏食欲，口干舌燥，大便干结。

（6）脾胃虚寒证。主要是久病耗伤或者素体阳虚，导致脾胃虚寒，主要症状为持续性胃痛，空腹时胃痛加剧，饮食后胃痛缓解，四肢冰凉。

2 胃溃疡的中医辨证治疗

中医在面对胃溃疡时，强调辨证治疗，依照患者的实际情况，选择不同的治疗方式：

2.1针灸治疗

针灸是中医常用的治疗方法之一，其基本原理，是通过针灸的方式调整气血、调节经络，实现人体内部的阴阳平衡，从而达到治愈疾病的目的。对于胃溃疡患者，适当的针灸治疗，能够达到舒筋活络、调和脾胃的效果，有效缓解胃部的不适感，加速溃疡组织的修复。

2.2推拿治疗

推拿治疗与针灸治疗一样，都是独属于中医的治疗方法，主要是通过拍打、按摩、揉捏等特殊手法，锤击人体经络，调节脏腑功能，以此来实现对疾病的治疗。对于胃溃疡患者，科学的推拿能够加速肠胃蠕动，改善消化功能，同时也可以起到缓解疼痛的效果。

2.3药物治疗

药物治疗是中医治疗胃溃疡的关键，也是辨证治疗的核心。中医认为，治疗胃溃疡的关键是调理肠胃，补充气血，需要依照患者的具体情况，做好药物的调配，以达到促进溃疡愈合的目的。例如，对于寒邪客胃证，可以采用良附丸配合局部热敷的方式，驱散寒气，温和胃部；对于饮食伤胃证，在控制饮食的同时，服用保和丸，能够起到消食导滞的效果；对于肝气犯胃证，服用柴胡疏肝散，配合情志调适，实现疏肝理气；对于湿热中阻证，应以清热化湿为主，避免辛辣油腻食物，服用清中汤；对于胃阴不足证，应强调养阴益胃，食用一些具有滋阴效果的食物，搭配一贯煎合芍药甘草汤、益胃汤等治疗；对于脾胃虚寒证，应强调温中健脾，服用黄芪建中汤，配合艾灸中脘穴和足三里穴，能够达到理想的治疗效果。

2.4日常调理

中医认为，胃溃疡的治疗需要做好日常调理，一是饮食调理，胃溃疡患者应避免食用生冷、辛辣、油腻的食物，尽量做到规律饮食、适度饮食，杜绝暴饮暴食或者盲目节食的情况。二是情志调理，胃溃疡患者应加强情志调理，保持情绪舒畅，减少肝气郁结。三是寒热区分，中医将胃溃疡分为寒证和热证两类，寒证应注意保暖，热证则应避免温补的情况。

总的来讲，中医辨证治疗胃溃疡强调综合治疗，医生会结合患者个人的实际情况，给出针对性的治疗方案，通过滋养气血、调和脾胃等方式，促进溃疡组织的修复。患者在接受治疗的过程中，应做好饮食调理和生活习惯调整，积极配合医生的治疗，这样才能达到良好的治疗效果。

（单位：姚小华中医诊所，省市：湖南省岳阳市）