撰文/李潇

抗焦虑抑郁药物近年来广为人知，这和我国焦虑症、抑郁症等心理疾病发生率日益升高存在直接关系。尽早识别该类疾病的存在，及时前往正规医院进行诊疗，准确评估病情严重程度，及时进行针对性治疗，科学应用抗焦虑抑郁药物，可帮助患者拮抗焦虑、抑郁等不良情绪，让患者尽早恢复健康，恢复正常心理状态，回归社会。但要帮助患者迅速摆脱疾病，必须准确认识疾病，准确使用药物，才能最大化药物作用，让患者尽早恢复正常。

第一，苯二氮卓类药物：这一类药物具有理想的镇静、抗焦虑、助眠与抗惊厥等作用。该类药物进入人体后，可强化人体的中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸作用，加快氯离子通道开放速度，增加氯离子内流，产生理想的中枢神经系统抑制功效。这一类药物种类较多，如地西泮、劳拉西泮、氟西泮、艾司唑仑以及阿普唑仑等。基于临床用药可知，该类药物主要用于治疗焦虑症、失眠，药物起效速度比较快，但长期使用这一类药物可导致药物依赖问题以及戒断症状，不建议长期服用。

第二，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：这一类药物多在抑郁症治疗中应用，可增加人体大脑中的血清素水平，血清素就是5-羟色胺，属于神经递质，可在调节人体睡眠、情绪、疼痛感知、食欲等方面发挥显著作用。该药应用后可对神经元发挥抑制作用，从而减少5-羟色胺再摄取量，让更多5-羟色胺能够在人体突触间隙发挥相应价值，有效改善患者的抑郁、情绪低落等症状。该类药物有多种类型，包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰以及艾司西酞普兰等。这些药物虽然都是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，但具有不同的药物特性、化学结构，所以在应用过程中必须充分考虑到患者的个体差异，科学合理选择药物，才能获得最理想效果。虽然该类药物用于抑郁症与抑郁相关障碍治疗可获得较好的效果，安全性较高，但也有几点注意事项，每一个患者的体质不同、药物反应与药物耐受性不同，所以并非所有患者用药均能获得理想疗效，难以保证用药绝对安全。若要获得理想效果，患者必须遵从医嘱用药，禁止突然停药，这一类现象会诱发停药综合征，出现情绪波动以及头晕恶心等不适症状。

第三，5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂：这一类药物也是常用于抑郁症和抑郁相关疾病治疗。药物进入人体后，会对神经元的5-羟色胺再摄取、去甲肾上腺素再摄取发挥抑制作用，增加两类物质的含量，充分发挥两类物质在人体神经突触间隙中的作用，尤其是神经传递功能。通过这一药理作用，可有效改善患者的精神行为、精神状态，尤其是抑郁症、强迫症、焦虑症患者。典型药物是度洛西汀、文拉法辛、左米那普仑等，每一种药物的药理作用以及化学结构存在一定差异，临床必须充分调查患者情况与病情，科学选择用药，比如度洛西汀多在重度抑郁症治疗中应用。在使用这一类药物期间，必须高度注意，药物容易和其他药物互相作用，所以患者如果在使用其他药物，必须第一时间告知主治医师，预防药物互相作用所致不良影响与不良结局。在用药过程中必须高度注意，禁止突然停药，不然会发生撤药反应。

第四，去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药：该药是同时存在去甲肾上腺素作用以及特异性5-羟色胺作用的新型药物，属于抗抑郁药物，主要用于各种抑郁症的治疗，尤其是难治性抑郁症，米氮平是最典型药物。该类药物进入人体后，可迅速发挥作用，药物起效速度比较快，多可在一周内发挥作用，药物耐受性比较好，药物不良反应的发生风险比较低。其中镇静、食欲上涨、体重增加、疲乏以及头晕等是典型的不良反应。

了解常见抗焦虑抑郁药物的名称、作用与副作用，积极分析药物具体适应证与禁忌证，可帮助患者准确用药，充分发挥药物作用，有效解决患者的焦虑、抑郁等心理问题。

（单位：川北医学院附属成都新华医院，省市：四川省成都市）