撰文／邹海东

随着生活水平的提高，肉类、油炸食品、甜点等高脂、高糖、高盐饮食越来越频繁地出现在餐桌上，这也让心血管疾病的发病率持续攀升。心肌梗死、脑卒中、冠心病等严重危及生命的疾病，其背后一个重要的诱因就是长期不合理的饮食习惯，尤其是高脂饮食。现代医学与中医观点虽然理论体系不同，但在心血管疾病预防中都高度重视饮食调节的重要性。无论是从“血脂管理”还是“脾胃调护、痰浊内生”的角度，低脂、清淡、平衡的饮食都是保护心脏、维护血管健康的基础。

饮食与心血管疾病的关系

高脂饮食导致血脂水平升高，尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高，容易在血管壁沉积，形成动脉粥样硬化斑块，逐渐使血管腔变窄、弹性减弱，最终引发冠心病、脑卒中等严重后果。这一过程往往缓慢而隐匿，直到出现胸痛、心绞痛甚至急性心梗才被发现。

在中医理论中，心血管疾病多属于“胸痹”“真心痛”等范畴，其发病机制与“痰浊内阻”“气滞血瘀”“阴阳失调”密切相关。高脂饮食会导致脾胃运化功能失常，痰湿内生，痰浊阻滞经络，影响心脉运行。

什么是“低脂”饮食

“低脂”并不意味着完全不吃脂肪，而是指减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，控制总脂肪摄入量，并增加优质脂肪的比例。日常总能量中，脂肪供能比例建议控制在20%～30%，其中饱和脂肪应低于总能量的10%。

人体需要脂肪来维持正常的生理功能，如合成激素、维持细胞膜稳定等，但过多的“坏脂肪”会导致血脂异常，影响心血管健康。

哪些脂肪要限制

饱和脂肪主要存在于动物脂肪（如猪油、牛油、羊油）、肥肉、黄油、奶油、奶酪、椰子油、棕榈油中，摄入过多会提高血液中的低密度脂蛋白水平，增加动脉硬化风险。

反式脂肪多见于油炸食品、部分人造黄油、蛋糕、饼干、奶茶中的奶精等。它不仅会升高“坏胆固醇”，还会降低“好胆固醇”，对心血管危害极大，应尽量避免。

哪些脂肪可以适量摄入

不饱和脂肪主要包括单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸，存在于橄榄油、菜籽油、坚果、鱼类（尤其是深海鱼）、亚麻籽油等。这些脂肪有助于降低血液中的坏胆固醇，提高好胆固醇，对心血管健康有益。

饮食干预的具体策略

增加蔬菜水果：新鲜蔬菜和水果富含膳食纤维、维生素、矿物质，有助于降低血脂、改善肠道功能，并且能减少脂肪的摄入。在中医看来，蔬果多性凉味甘，有助于清热化痰、润燥通便，有益于调和脾胃，预防痰浊内生。

优选蛋白质来源：选择瘦肉、鱼、豆制品、蛋白粉等低脂肪、高优质蛋白的食物，替代红肉和动物内脏，可有效减少饱和脂肪的摄入。尤其深海鱼含有丰富的Ω-3脂肪酸，能改善血脂，减少心律失常风险。

控制油盐糖：少用烹调用油，避免反复煎炸；减少盐和酱油的用量，每天摄盐量控制在5克以内；限制精制糖，尽量不喝含糖饮料和甜食，这些都是控制体重、降低血脂的关键。

合理搭配主食：多选用全谷物、糙米、燕麦、红薯等粗粮，它们富含膳食纤维，有助于控制血糖，促进胆固醇排出，预防动脉硬化。

注意饮食节制：中医讲究“饮食有节”，主张七八分饱，避免暴饮暴食，防止脾胃负担过重。长期饮食无度，易伤脾胃生痰湿，积久则化热，内阻于心脉，导致“痰浊壅滞”，诱发心血管疾病。

适度运动与饮食相辅相成

科学饮食与规律运动是心血管健康的“双保险”。适度的有氧运动可促进脂质代谢，改善血液循环，减少动脉硬化风险。运动还能增强脾胃运化功能，有助于祛湿化痰，进一步辅助饮食调脂。推荐每周进行至少150分钟中等强度运动，如快走、游泳、骑自行车、太极拳等。若有心血管基础疾病，需在医生指导下制定合适的运动计划。

饮食是心血管疾病防治的重要基础，也是日常生活中最容易被忽视，却最容易改正的环节。高脂饮食是心血管疾病的隐形推手，而“低脂、清淡、平衡”的饮食模式不仅符合现代营养学的建议，更与中医“脾胃为后天之本”“治未病”理念相契合。中医一直倡导“未病先防”的核心理念，强调饮食调养与生活方式干预的重要性。只要从今天开始，重视每一餐的选择，配合合理运动和定期体检，就能有效防范血脂异常，延缓动脉硬化的进程，为心脏和血管构筑起坚实的健康屏障。

（单位：贺州市中医医院，省市：广西壮族自治区贺州市）