撰文/黄艳兰

糖尿病作为一种常见的慢性疾病，正影响着越来越多人的健康。很多糖尿病患者认为，只要按时吃药就能控制好血糖，然而，血糖管理是一个系统工程，远不止吃药这么简单。全面且科学的糖尿病护理，对于稳定血糖、预防并发症、提高生活质量至关重要。

一、认识糖尿病

糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，而导致血糖长期处于高水平的代谢性疾病。长期高血糖会损害身体各个器官，引发心脑血管疾病、肾脏疾病、神经病变、眼部病变等多种并发症，严重影响患者的生活质量和寿命。糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠期糖尿病等类型，不同类型的糖尿病发病机制和治疗方法略有不同，但都需要精心护理。

二、饮食护理是基础

1.根据患者的体重、年龄、性别、活动量等因素，计算出每天所需的总热量。休息时一般每天每千克体重需要25～30千卡热量，轻体力劳动者需要30～35千卡，中体力劳动者需要35～40千卡，重体力劳动者需要40千卡以上。热量分配要合理，碳水化合物占50%～65%，脂肪占20%～30%，蛋白质占15%～20%。

2.并非所有碳水化合物都不利于血糖控制。应优先选择富含膳食纤维的复杂碳水化合物，如全麦面包、糙米、燕麦、豆类等。这些食物消化吸收相对缓慢，能避免血糖快速上升。而要减少精制谷物（如白米饭、白面包）和糖果等高糖食品的摄入。

3.限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，少吃动物油、油炸食品和加工零食。多摄入含不饱和脂肪酸的食物如橄榄油、鱼油等，有助于心血管健康。

4.保持规律的进餐时间和食量，有助于稳定血糖。建议少食多餐，将每天的食物分成5～6餐，避免一次进食过多导致血糖波动过大。

三、运动护理不可少

1.有氧运动是糖尿病患者的首选，如散步、慢跑、游泳、骑自行车等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。也可以结合一些力量训练，如使用哑铃进行简单的上肢力量练习，或进行平板支撑等锻炼核心肌群，有助于增加肌肉量，提高基础代谢率，降低血糖。

2.避免在空腹或血糖过高时运动，以免引发低血糖或加重血糖波动。一般建议在饭后1～2小时进行运动，此时血糖较高，运动能更好地发挥降糖作用。

3.运动前要进行适当的热身活动，如活动关节、慢走几分钟等，预防运动损伤。随身携带一些含糖食品，如糖果、饼干等，以防运动过程中出现低血糖。同时，穿着舒适的运动鞋和运动服装，确保运动的舒适度和安全性。

四、药物治疗与监测

1.严格按照医生的嘱咐按时、按量服用降糖药物或注射胰岛素。了解药物的副作用和注意事项，如磺脲类药物可能会引起低血糖，双胍类药物可能会导致胃肠道不适等。如果在用药过程中出现任何不适，应及时告知医生。

2.患者可以使用血糖仪在家自行测量空腹血糖、餐后血糖等。一般建议空腹血糖控制在4.4～7.0mmol/L，非空腹血糖控制在小于10.0mmol/L。定期到医院进行糖化血红蛋白检测，该检测能够反映过去2～3个月的平均血糖水平，目标值一般控制在小于7%。

五、心理护理同样重要

糖尿病患者往往需要长期与疾病作斗争，容易产生焦虑、抑郁等不良情绪。这些负面情绪会影响患者的治疗依从性和血糖控制效果。患者要学会调整心态，正视疾病，保持积极乐观的态度。家属和朋友应给予患者充分的关心和支持，鼓励患者参加糖尿病患者互助小组，分享经验，增强战胜疾病的信心。

六、日常细节需关注

1.糖尿病患者容易出现足部神经病变和血管病变，导致足部感觉减退、血液循环不良，稍有不慎就可能引发足部溃疡、感染，甚至截肢。每天要检查双脚，查看有无水泡、伤口、红肿等异常情况。保持足部清洁干燥，选择合适的鞋袜，避免穿太紧或太硬的鞋子。

2.定期进行眼科检查，预防糖尿病视网膜病变等眼部并发症。注意用眼卫生，避免长时间用眼，减少眼部疲劳。如果出现视力模糊、眼痛等症状，及时就医。

3.高血糖会使皮肤抵抗力下降，容易发生感染。患者要注意保持皮肤清洁，勤洗澡、勤换衣服。避免皮肤受伤，一旦出现皮肤破损，要及时处理，防止感染扩散。

糖尿病护理涵盖了饮食、运动、药物治疗、心理调节以及日常细节等多个方面。血糖管理是一场持久战，需要患者及其家属的共同努力。通过科学、全面的护理，糖尿病患者能够更好地控制血糖，减少并发症的发生，享受健康、有质量的生活。

（单位：玉林市退役军人医院，省市：广西壮族自治区玉林市）