撰文/邢东升

在我国，心脑血管疾病已成为居民健康的头号“杀手”，而高血压和高血脂则是引发这类疾病的两大“帮凶”。很多人知道它们与心脑血管病有关，却不了解背后的具体致病机制。深入探究高血压、高血脂诱发心脑血管病的原理，能帮助我们更好地做好预防，守护健康。

一、高血压：血管壁的“持续高压冲击”

正常情况下，人体的动脉血管富有弹性且光滑，血液能顺畅流动。而高血压患者，动脉血管内的压力长期处于较高水平，这种持续的高压就像不断冲击堤坝的洪水，会对血管壁造成极大的伤害。

在高压的冲击下，血管内皮细胞首先受到损伤。血管内皮就如同血管内部的“保护膜”，一旦受损，原本光滑的血管内壁变得粗糙不平。血液中的脂质成分，如低密度脂蛋白胆固醇（LDL- C），便会趁虚而入，沉积在受损的血管壁内。与此同时，身体启动“修复机制”，血小板会在受损处聚集，试图修复破损的血管壁，却也因此形成血栓的雏形。随着时间推移，这些沉积物与血小板不断累积，逐渐形成动脉粥样硬化斑块。

当动脉粥样硬化斑块发生在冠状动脉，就可能引发冠心病。斑块持续增大，会使冠状动脉管腔狭窄，导致心肌供血不足，引发心绞痛；若斑块突然破裂，会迅速形成血栓，完全堵塞血管，进而导致心肌梗死。如果动脉粥样硬化发生在脑动脉，狭窄的血管会减少脑部供血，引起头晕、记忆力减退等症状；一旦血栓脱落，随血流进入脑部小血管，堵塞血管，就会引发脑梗死；另外，长期的高血压还会使脑动脉血管壁变得脆弱，在血压突然升高时，可能导致血管破裂，引发脑出血。

二、高血脂：血管里的“脂质垃圾堆积”

高血脂，主要是指血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分含量过高。过多的脂质就像血管里的“垃圾”，无法被身体及时代谢排出，会逐渐在血管壁上沉积。以低密度脂蛋白胆固醇为例，它被称为“坏胆固醇”。当血液中低密度脂蛋白胆固醇水平升高时，大量的胆固醇会被运输到血管壁，这些胆固醇容易被氧化修饰，形成氧化型低密度脂蛋白（ox- LDL）。这种氧化后的脂质会刺激血管内皮细胞，使其分泌炎症因子，吸引单核细胞等免疫细胞聚集到血管壁。单核细胞吞噬氧化型低密度脂蛋白后，会转变为泡沫细胞，大量泡沫细胞堆积，就形成了动脉粥样硬化的早期病变——脂质条纹。

随着病情发展，脂质条纹中的泡沫细胞不断死亡，释放出更多的脂质和坏死物质，与纤维组织混合，逐渐形成较大的动脉粥样硬化斑块。斑块突出于血管腔内，使血管变得狭窄，影响血液流动。在心脏，会导致心肌缺血缺氧，严重时引发心绞痛、心肌梗死；在脑部，会造成脑供血不足，增加脑梗死的发病风险。此外，过高的甘油三酯水平，会使血液黏稠度增加，血液流动缓慢，同样容易形成血栓，进一步加重心脑血管堵塞的风险。

三、协同“作恶”：高血压与高血脂的双重危害

高血压和高血脂常常“狼狈为奸”，共同加速心脑血管疾病的进程。高血压造成的血管内皮损伤，为高血脂的脂质沉积提供了“温床”；而高血脂形成的动脉粥样硬化斑块，又会进一步破坏血管壁结构，降低血管弹性，使血压更难控制。两者相互作用，如同“恶性循环”，大大增加了冠心病、脑梗死、脑出血等严重心脑血管疾病的发生概率。

了解高血压、高血脂诱发心脑血管病的致病机制后，我们能更清楚预防的重要性。通过合理饮食、适量运动、戒烟限酒、定期体检等方式，控制血压和血脂水平，才能从根源上降低心脑血管疾病的发生风险，为健康筑牢防线。

（单位：广宗县核桃园卫生院，省市：河北省邢台市）