撰文/宋红廷

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，随着治疗手段的进步，越来越多患者进入康复期。居家护理作为康复的重要环节，直接影响患者生活质量与预后。良好的护理不仅能缓解治疗副作用，还能帮助患者恢复身体功能、调整心理状态，重新融入社会生活。本文将从日常起居、症状管理、心理支持、康复锻炼及随访复查五大方面，为乳腺癌患者及家属提供科学实用的居家护理指南。

一、营造安全舒适的居家环境

1. 预防跌倒与意外

保持地面干燥无障碍物，浴室安装防滑垫及扶手，避免术后患侧肢体过度用力。夜间留小夜灯，确保行走通道光线充足，降低跌倒风险。

2. 优化生活空间布局

将常用物品放置在易于取用的位置，避免患侧肢体过度伸展或负重。选择宽松柔软的衣物，减少对手术部位或引流管的摩擦。

二、症状管理与并发症预防

1. 上肢淋巴水肿防控

避免患侧肢体测血压、静脉注射或提重物，日常佩戴弹力袖套促进淋巴回流。进行轻柔的手部及上肢运动，如握拳、旋转手腕，逐步恢复肢体功能。

2. 皮肤与伤口护理

保持手术切口干燥清洁，遵医嘱更换敷料，观察有无红肿、渗液等感染迹象。放疗区域皮肤避免暴晒、摩擦及使用刺激性洗护用品，穿着宽松棉质衣物。

3. 药物副作用应对

化疗后可能出现恶心、呕吐，可少量多餐、选择清淡易消化食物，必要时遵医嘱使用止吐药。长期服用内分泌治疗药物者，需注意骨质疏松风险，适当补充钙剂及维生素D。

三、心理调适与社会支持

1. 接纳情绪波动

允许自己经历焦虑、抑郁或恐惧，可通过写日记、绘画等方式表达情绪。加入病友互助组织，分享经验，减少孤独感，增强康复信心。

2. 重建生活节奏

逐步恢复社交活动，从短时间外出开始，逐步增加参与度。培养兴趣爱好，如阅读、园艺、手工等，转移对疾病的过度关注。

四、科学规划康复锻炼

1. 术后早期活动

根据医嘱尽早下床活动，促进血液循环，预防深静脉血栓；从握拳、屈肘等小动作开始，逐步过渡到肩关节旋转、爬墙运动。

2. 有氧运动与力量训练

每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，增强心肺功能。在康复师指导下进行上肢力量训练，避免过度拉伸或负重。

五、定期随访与健康管理

1. 遵医嘱复查

术后前2年每3～6个月复查一次，项目包括乳腺超声、胸部CT、肿瘤标志物及肝肾功能检测，术后3～5年可延长至每6～12个月一次。若出现新发肿块、持续性疼痛、皮肤凹陷或体重骤降等异常，需立即就诊，必要时进行乳腺钼靶或MRI增强检查。

2. 健康生活方式

保持规律作息，避免熬夜，确保每日7～8小时高质量睡眠，夜间避免强光刺激，营造舒适睡眠环境。以低脂、高纤维为原则，增加蔬菜、全谷物及优质蛋白（鱼类、豆类）摄入，减少红肉、油炸食品及含糖饮料，控制盐分摄入，避免烟酒刺激。通过饮食与运动结合维持健康体重（BMI控制在18.5～23.9），避免肥胖对内分泌环境的负面影响。

六、结语

乳腺癌的康复是一场需要持久耐力的马拉松，而居家护理正是这场征程中不可或缺的防御工事。通过构建安全无虞的居家环境，如清除地面障碍、安装防滑设施、合理规划物品摆放，能最大限度地降低意外风险，为患者身体恢复奠定基础。在症状管理层面，需建立动态应对机制：针对术后上肢水肿采取压力治疗与功能锻炼相结合的方式，对化疗引发的消化道反应实施分餐制饮食干预，同时通过皮肤屏障护理预防放射性皮炎。心理调适需构建多维度支持体系，既包括患者通过正念冥想、艺术疗法实现自我情绪疏导，也涵盖家属通过共情沟通、共同参与康复活动提供情感支撑。康复锻炼应遵循个体化原则，从术后早期的床旁活动逐步过渡到抗阻训练，配合淋巴引流按摩促进功能恢复。定期随访则是守护健康的侦察兵，通过规范的影像检查与肿瘤标志物监测，实现复发转移的早期预警。在这场与疾病的博弈中，患者需以坚韧意志为矛，以科学护理为盾，在家人的温暖陪伴下，将每一个康复的脚印串联成通向新生的道路。

（单位：平泉市中医院，省市：河北省平泉市）