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总反酸烧心?消化内科医生教你击退胃食管反流的妙招
2025-03-10 来源:北京科技报 阅读量:1万

撰文/李普

经常感觉胃部灼热,喉咙泛酸,吃顿饭都不得安生?这很可能是胃食管反流在作祟。胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病,主要是由于食管下括约肌功能障碍,导致胃内容物反流至食管,甚至口腔、咽喉、气道等部位,引发一系列不适症状 。据统计,我国约有10%~20%的人群饱受胃食管反流困扰,了解其发病机制和应对方法,才能有效击退它,重获舒适生活。

胃食管反流:症状背后的“捣乱分子”

胃食管反流的典型症状是反酸和烧心。烧心,顾名思义,就像有团火在胸口燃烧,这种灼热感通常从胃部向上蔓延至胸部、喉咙;反酸则是指胃内酸性内容物反流至口腔,嘴里会出现酸酸的味道。此外,患者还可能出现吞咽困难、上腹部疼痛、恶心、打嗝等症状。更值得注意的是,胃食管反流还可能引发一些食管外症状,比如慢性咳嗽、咽喉疼痛、声音嘶哑,甚至是哮喘发作,这些症状容易被误诊为呼吸道疾病。

之所以会出现这些症状,是因为在正常情况下,食管下括约肌就像一道“阀门”,能够阻止胃内容物反流回食管。但当这道“阀门”功能减弱,或是因为某些原因导致胃内压力升高,胃酸、胃蛋白酶等强腐蚀性物质就会反流进入食管,刺激食管黏膜,引发烧心等不适。长期的反流还可能造成食管黏膜损伤,引发食管炎,严重时甚至会增加食管癌的发病风险。

日常管理:从生活细节“严防死守”

想要击退胃食管反流,日常生活管理至关重要。首先,饮食上要忌口。减少食用辛辣、油腻、酸性食物,如辣椒、油炸食品、柑橘类水果等,这些食物会刺激胃酸分泌,加重反流症状;咖啡、浓茶、巧克力和酒精也需避免,它们会松弛食管下括约肌,让“阀门” 更容易失效。建议多吃清淡、易消化的食物,如小米粥、山药、南瓜等,这些食物不仅能中和胃酸,还能保护胃黏膜。

同时,要注意调整进食习惯。每餐不宜吃得过饱,七八分饱即可,避免胃内压力过高;进食速度要慢,细嚼慢咽,减轻胃部消化负担;睡前3小时尽量不要进食,以免夜间睡眠时胃酸反流。此外,超重或肥胖人群由于腹部压力较大,会增加胃食管反流的风险,所以通过合理饮食和适量运动控制体重,也是缓解症状的关键。

在生活习惯方面,睡觉时可将床头抬高15~20厘米,借助重力作用减少夜间胃酸反流;平时避免穿紧身衣物,尤其是腰部过紧的衣服,以免增加腹部压力;饭后不要立即平躺或弯腰,适当散步有助于促进胃肠蠕动,减少反流发生。

治疗干预:多管齐下“精准打击”

如果通过生活方式调整,症状仍未得到有效缓解,就需要及时就医,在医生指导下进行药物治疗。常见的治疗药物包括质子泵抑制剂(PPI),如奥美拉唑、兰索拉唑等,这类药物能强效抑制胃酸分泌,快速缓解烧心、反酸症状;促胃肠动力药可增强食管蠕动和胃排空能力,减少胃内容物反流,如多潘立酮、莫沙必利;黏膜保护剂,如铝碳酸镁,能在食管和胃黏膜表面形成一层保护膜,减轻胃酸和胃蛋白酶对黏膜的损伤。

病情严重、药物治疗效果不佳,或是存在食管裂孔疝等结构性问题的患者,可能需要考虑手术治疗。目前常用的手术方法是腹腔镜下胃底折叠术,通过将胃底部分折叠包裹食管下段,加强食管下括约肌的功能,阻止反流发生。不过,手术治疗需要严格评估适应证,患者应与医生充分沟通后再做决定。

胃食管反流病虽然容易反复发作,但只要掌握科学的应对方法,从生活细节入手,配合规范治疗,就能有效控制症状,提高生活质量。如果频繁出现反酸烧心等症状,千万不要自行买药缓解,及时就医明确诊断,才是击退胃食管反流的正确打开方式。

(单位:广宗县核桃园卫生院,省市:河北省邢台市)

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