撰文/任翠凌

在现代医疗实践中，静脉药物配置是医院日常工作中不可或缺的一部分。静脉药物配置是指将药物按照医嘱准确无误地配制，以供患者静脉注射使用。然而，这一过程若不遵循严格的无菌操作原则，极易导致医院感染的发生，给患者健康带来严重威胁。因此，掌握并执行静脉配置中的无菌操作原则是预防医院感染的关键步骤。

为了确保患者的安全和医疗质量，医疗机构必须对静脉配置过程实施严格的无菌操作控制。无菌操作不仅要求操作人员在配置药物时穿戴合适的防护装备，如口罩、手套和帽子，还需要在操作前对双手进行严格消毒，确保操作环境的清洁和无菌状态。此外，药物的配制需遵循一定的流程和规范，如使用无菌容器、无菌溶液和无菌技术，以避免任何可能的微生物污染。

一、医院感染的现状与挑战

医院感染，又称为院内感染，是指患者在医院内获得的感染，包括在住院期间以及出院后不久发生的感染。医院感染不仅延长了患者的住院时间，增加了医疗费用，还可能增加患者的死亡风险。静脉药物配置环节是医院感染的高风险环节之一，因此，无菌操作原则的执行显得尤为重要。

近年来，随着医疗技术的不断进步和医疗服务的日益复杂化，医院感染问题愈发引起人们的关注。医院感染的致病菌种类繁多，且往往具有耐药性，这给治疗带来了极大的挑战。特别是在静脉药物配置环节，由于药物直接作用于患者的血液循环系统，一旦受到污染，后果将不堪设想。因此，如何有效预防和控制医院感染，尤其是在静脉配置过程中严格执行无菌操作原则，已成为医疗机构亟待解决的重要课题。

二、无菌操作原则的重要性

无菌操作原则是指在医疗操作过程中，采取一系列措施以防止微生物污染，确保医疗环境和操作过程的无菌状态。在静脉药物配置中，无菌操作原则的遵循能够有效减少微生物污染的风险，降低医院感染的发生率。

三、静脉配置中的无菌操作步骤

1.环境准备：配置前应确保操作环境清洁、无尘，定期进行空气消毒，保持适宜的温湿度。

2.个人卫生：操作人员应穿戴适当的无菌服装，如无菌手套、口罩、帽子和无菌衣，以减少自身成为污染源的风险。

3.物品消毒：所有与药物直接接触的物品，包括注射器、输液器、药物瓶等，都必须经过严格的消毒处理。

4.无菌操作技术：操作人员应掌握正确的无菌操作技术，如无菌区的维护、无菌物品的传递、无菌操作台面的使用等。

5.监控与记录：配置过程中应有严格的监控措施，并做好相关操作记录，以便于追踪和质量控制。

6.药物检查：在配置前，应仔细检查药物的名称、剂量、有效期以及包装是否完整无损，确保使用合格的药物。

7.配置流程：按照药物说明书和医嘱准确称量药物，使用无菌技术将药物溶解或稀释至适当的浓度，过程中避免交叉污染。

8.废弃物处理：配置过程中产生的废弃物，如使用过的注射器、棉签等，应视为医疗废物，严格按照医院规定进行分类、收集和处理，防止二次污染。

四、无菌操作中的常见误区与防范

1.误区一：忽视环境消毒的重要性。防范措施：定期对配置环境进行微生物监测，确保消毒效果。

2.误区二：操作人员无菌意识薄弱。防范措施：加强无菌操作培训，提高操作人员的无菌意识。

3.误区三：无菌物品管理不当。防范措施：建立严格的无菌物品管理制度，确保无菌物品的有效期和储存条件。

五、技术进步与无菌操作

随着科技的发展，一些新技术和新设备被引入到静脉药物配置中，如层流台、自动化配药系统等，这些技术的应用有助于提高无菌操作的效率和安全性。

无菌操作原则是静脉药物配置中预防医院感染的关键步骤。通过严格遵守无菌操作原则，可以显著降低医院感染的风险，保障患者安全。医疗机构应不断强化无菌操作的培训和监管，持续改进无菌操作环境和技术，为患者提供一个更加安全的医疗环境。

（单位：菏泽市牡丹人民医院，省市：山东省菏泽市）