撰文/宁丽媛

糖尿病已成为全球性公共卫生问题，若未及时诊断与控制，可导致视网膜病变、肾病、神经病变等并发症，严重威胁生命质量。血糖检测是糖尿病管理的“基石”，通过定量分析血液中葡萄糖浓度，为诊断、分型及治疗提供关键依据。本文将从血糖检测的核心指标、技术方法、临床应用及注意事项四方面，系统解析这一“甜蜜的负担”，助力公众科学认知糖尿病。

一、血糖检测的核心指标

1. 空腹血糖（FPG）

定义：至少8小时未进食后测量的血糖值，反映基础胰岛素分泌功能。

正常范围：3.9～6.1mmol/L。

临床意义：FPG≥7.0mmol/L提示糖尿病（需复查确认）。6.1～6.9mmol/L提示空腹血糖受损（糖尿病前期）。

2. 餐后2小时血糖（2hPG）

定义：从进食第一口饭开始计时，2小时后测量的血糖值，反映餐时胰岛素分泌及外周组织对葡萄糖的利用能力。

正常范围：＜7.8mmol/L。

临床意义：2hPG≥11.1mmol/L提示糖尿病。7.8～11.0mmol/L提示糖耐量减低（糖尿病前期）。

3. 糖化血红蛋白（HbA1c）

定义：血红蛋白与血糖结合的产物，反映过去2～3个月平均血糖水平。

正常范围：4%～6%。

临床意义：HbA1c≥6.5%提示糖尿病（需结合其他指标）。HbA1c＜6.5%需结合FPG和2hPG综合判断。

4. 随机血糖

定义：任意时间测量的血糖值，不受进食限制。

正常范围：＜11.1mmol/L。

临床意义：随机血糖≥11.1mmol/L，伴典型症状（多饮、多尿、体重下降），可诊断糖尿病。

二、血糖检测的技术方法

1. 静脉血浆血糖检测

采集静脉血，离心分离血浆后，用生化分析仪测量葡萄糖浓度。结果准确，是诊断糖尿病的“金标准”。需专业人员操作，出结果时间较长。

2. 指尖血糖检测（毛细血管血糖）

用便携式血糖仪采集指尖毛细血管血，直接测量葡萄糖浓度。操作简便，出结果快，适合自我监测。结果受操作技术、血糖仪校准等因素影响，需定期与静脉血糖比对。

3. 动态血糖监测（CGM）

通过植入皮下的传感器，连续监测组织间液葡萄糖浓度，间接反映血糖水平。可提供连续、全面的血糖波动数据，发现隐匿性高血糖和低血糖。成本较高，需定期更换传感器。

4. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

空腹后口服75克葡萄糖，分别测量空腹及服糖后2小时血糖，是诊断糖耐量减低和糖尿病的“金标准”，但操作繁琐，耗时较长。

三、血糖检测的临床应用

１.糖尿病的分型

1型糖尿病起病急，多伴酮症酸中毒，需依赖胰岛素治疗，血糖波动大。2型糖尿病起病隐匿，多伴肥胖、胰岛素抵抗，早期可通过生活方式干预或口服降糖药控制。特殊类型糖尿病如妊娠糖尿病、遗传性糖尿病等，需结合病史及基因检测确诊。

２. 并发症的筛查

定期眼底检查，早期发现微血管病变。检测尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR），早期发现肾损伤。通过神经传导速度测定、振动觉阈值检测等评估神经功能。

四、血糖检测的注意事项

空腹血糖检测前至少8小时未进食，可少量饮水。OGTT检测前3天正常饮食，避免剧烈运动，检测前夜禁食8～14小时。HbA1c无需空腹，但需避免输血、溶血等情况。

五、结语

血糖检测是糖尿病管理的“指南针”，通过空腹血糖、餐后血糖、HbA1c等指标，为诊断、分型及治疗提供关键依据。公众需提高对糖尿病高危因素（如肥胖、家族史）的警惕，定期进行血糖检测，尤其是有多饮、多尿、体重下降等症状或高危人群，更应加强监测。随着检验技术的进步，动态血糖监测等新技术将更加普及，助力糖尿病的精准管理。通过科学认知与规范诊疗，我们有望将糖尿病的危害降至最低，守护每一位患者的健康。

（单位：保定高新技术产业开发区贤台乡卫生院，省市：河北省保定市）