撰文/顾静燕

有时候，健康问题的战场并不在医院，而是在一日三餐的炉火、人际互动的温度与夜深人静的时刻中。消化性溃疡便是这样的一种“家里事”：医生能提供药物、检查与手术，但能否真正愈合、能否不再复发，很大程度取决于患者回到家后怎样被照顾、怎样照顾自己。本篇文章遵循“小标题、大段落”的原则，从六个紧密衔接的主题出发，把医学知识翻译成可见、可感、可操作的家庭护理指南。希望让每位读者都能从中看到“原来我也能做到”的细节，让家成为滋养胃黏膜的温暖港湾。

理解溃疡：给“伤口”画像，才能对症呵护

胃和十二指肠内层原本覆盖着厚厚一层黏液，像为“消化车间”铺了一张防火毯，用以抵挡胃酸与消化酶的强腐蚀性。当幽门螺杆菌在黏膜上扎营安家，或当止痛药抑制了黏液合成，抑或当精神压力让交感神经持续兴奋、大量胃酸倾泻时，“防火毯”就会被烧出破洞，疼痛、反酸、烧心便接踵而至。溃疡患者最先出现的常是进食后上腹隐痛，多数人在忙碌中会把它误当成“工作太累”或“吃得太快”，直到夜里两三点被灼烧感惊醒才警觉。若犹豫不去就医，溃疡可能侵蚀血管导致黑便、呕血，严重时甚至穿孔危及生命。医院的胃镜检查就像一支探照灯，把溃疡的大小、深浅、位置全部曝光；呼气试验或血清学检查则像“身份指纹”，确认是否有幽门螺杆菌作祟。这些结果为医嘱提供科学依据，也提醒患者和家人：溃疡并不是“无声无息”的小病，它是一场需要长期关注与细致养护的慢性战役。只有把溃疡视作会“讲话”的伤口——疼痛是警报，反酸是信号——家人才会理解护理并非可有可无，而是决定伤口能否愈合、能否留下疤痕的关键。

饮食照护：一日三餐是最好的“修复工程队”

饮食管理是家庭护理中分量最重的一环。第一条铁律便是规律。溃疡患者的胃像孩子一样怕“挨饿”也怕“撑”：长期空腹会让酸液直接浸泡溃疡面，暴饮暴食又像在新长的嫩肉上踩一脚。将“早餐－上午加餐－午餐－下午加餐－晚餐－睡前小点”拆成六小段，可让胃酸与食糜保持温和比例。第二条是“软、温、淡”。烹调时优先选择蒸、煮、炖，让米饭颗粒软糯，蔬菜纤维软烂；汤羹降温到手背不烫时再入口；盐、糖、辣椒、咖喱等调料尽量减半，甚至替换为香菇粉、迷迭香等天然香气。第三条是营养均衡。瘦肉、鸡蛋、豆制品为破损黏膜提供“砖瓦”；胡萝卜、南瓜、菠菜富含维生素Ａ促进上皮修复；猕猴桃、橙子、花椰菜里的维生素Ｃ帮助胶原蛋白合成；亚麻籽油、深海鱼里的ω-3降低局部炎症；坚果和全麦面包补充微量元素锌与硒，像帮伤口刷上“防锈漆”。第四条是远离刺激。含酒精饮品、浓茶、咖啡、碳酸饮料、重油重辣的烧烤火锅都是黏膜的大敌。将它们统统搬出家中的常备清单，在便利店或聚餐场合也尽量选择替代品：无糖酸奶代替啤酒，温蜂蜜水代替冰可乐，花草茶代替浓普洱。为了让饮食计划更易执行，家人可以制定“星期菜单”。例如周一粥配蒸南瓜，周二藜麦炖鸡丁，周三鲜鱼豆腐羹……如此一来，购物清单与烹饪步骤固定下来，久而久之形成默契，饮食护理就会像刷牙一样成为自然动作。

作息与运动：让胃的生物钟“滴答”回正轨

胃黏膜的夜间修复时段在晚十点到凌晨两点之间，若此时仍在电脑前加班或刷视频，身体会误以为“白天还没结束”，刺激胃酸分泌。要帮助胃“按时下班”，可以在家推行“夜光计划”：晚上九点半关掉客厅大灯，改用暖色小台灯；电视机提前设定自动关机；把手机放在客厅充电，卧室只留闹钟。睡前半小时进行伸展、泡脚或阅读纸质书，都能让神经系统自然而然进入降频模式。运动方面，快走、瑜伽、八段锦、游泳都是“低冲击、高收益”的选项。每天积累三十分钟（可分段完成）即可显著改善胃肠蠕动，减少便秘与腹胀。若家里老人怕下楼滑倒，可在客厅铺一块防滑瑜伽垫做拉伸；年轻人则可以午休时间围着办公楼走十分钟，把零散时间“攒”出运动量。切记饭后至少等待一小时再运动，避免血液优先流向四肢，导致胃部供血不足而加重疼痛。

情绪、压力与社交：让心暖一点，胃就少疼一点

医学研究已证实，情绪紧张会通过大脑—肠道轴放大胃酸分泌并削弱血流供应，坏心情确实能让溃疡痛得更频繁。家庭成员若因为担心患者而反复追问“你怎么还不行？”反而会制造新的焦虑。与其嘘寒问暖到让对方窒息，不如创造“说与不说都自在”的氛围：每日饭后一起散步十分钟，说些不关健康的轻松话题，让溃疡患者从“被关注中心”退到“正常家人”角色。若患者喜欢手工，可以一起做拼图或烘焙；若喜欢绿植，则在阳台打造小花园，让“成就感激素”取代“压力激素”。同时，别让饮食忌口成为阻隔社交的高墙。邀请朋友到家举办“低刺激料理趴”：用蘑菇高汤替代火锅底料，用鸡胸肉片、蔬菜卷代替肥羊牛油，即可兼顾欢乐与健康。对擅长冥想或腹式呼吸训练的家庭，可每天早上与患者一起练三分钟“4－7－8呼吸”（吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒），研究显示此法能迅速降低心率、抑制交感神经，为胃创造“酸少一点、血流多一点”的修复环境。

用药与复查：把医学方案落地到磁贴、提醒与小卡片

溃疡治疗通常需抑酸药、黏膜保护剂，若检测幽门螺杆菌阳性，还需两周左右的根除方案。药物一多就容易漏服、错服、提前停。最简单的方式是把每种药名、每日次数、最佳服用时段写在白板或笔记本，用彩色贴纸区分“早中晚睡前”，服完立即撕掉。这样的“视觉仪式”既满足完成感，也让家人一目了然提醒补漏。对年轻患者，可借助手机APP设置闹钟；对老年患者，则可准备一只带七格分装的小药盒，每晚睡前装好第二天的药。定期复查同样重要：一般幽门螺杆菌需在停药四周后复查呼气试验；溃疡较大或出血病史者需三至六个月复查胃镜。可将复查日期以“彩蛋”形式写进家庭日历，例如“10月16日胃镜+看场电影”，既提醒又弱化紧张。至于急性加重预案，最好把“红旗症状”——持续剧痛、大量呕血、黑便、冷汗——打印并贴在冰箱门，旁边列出急诊电话、叫车平台账号与医保卡放置处，保证任何人都能在第一时间应对。

长期防复发：让新习惯“长牙”，把旧诱因“搬家”

溃疡易复发的关键在于“旧习惯卷土重来”。家庭要做的是让健康新习惯在脑中“长牙”，一旦懈怠就轻咬提醒。可以用“21＋90定律”——坚持21天养成初步习惯，再巩固90天让其稳定。把健康行为拆成小块：第一阶段只专注“准点吃早餐”；第二阶段加入“每天走6000步”；随后再叠加“晚十点后不用手机”。分步推进，比一次抱太多目标更不易失败。对外界诱因，则可以尝试“搬家”。喜欢夜宵的年轻患者，可把零食柜搬到最难够到的高层并放上写着“明早更香”的便利贴。家庭是情感与饮食共同输出的平台，当家人在言行上不断传递“我们陪你、我们也在做”的信号，患者就不会觉得自己是唯一需要克制的人。日子一天天过去，溃疡复发的间隔会越来越长，直到痛感在记忆里淡去。

结语

消化性溃疡的护理听起来像一张长清单：饮食、作息、运动、情绪、用药、复查……可当这些条目真正嵌进锅铲翻动的节奏、阳台洒水的午后、关灯前的深呼吸里，它们便不再是负担，而是生活本来的温度。家人不必成为医学专家，也不必时时监视，只需在日常里多一句“今天早点睡吧”、多一次“我来蒸鱼你少辛苦”，就能让患者感到被看见、被支持。要知道，胃黏膜的每一次更新都依赖稳定的外部环境；而稳定，正来自一餐一饭、一次散步、一次倾听——这些看似细碎，却在不知不觉中成为最牢固的防线。愿所有家庭都能把“养胃”写进日历，也写进心里。当温柔的生活方式在屋檐下铺展开时，溃疡终会在春风里悄悄结痂，疼痛也会在笑声里悄然退场。

（单位：上海市嘉定区安亭医院，省市：上海市）