撰文/赵文秀

甲状腺功能亢进症，简称甲亢，是一种因甲状腺合成并释放过多甲状腺激素而引发的临床综合征。患者常出现怕热、多汗、心慌、手抖、体重下降、食欲亢进却日渐消瘦等症状，部分患者还会伴有突眼、眼睑水肿、视力减退等表现。在甲亢的治疗与日常护理中，避免摄入含碘食物是至关重要的一环，这背后有着深刻的生理和病理机制。

碘在人体中的作用

碘是甲状腺合成甲状腺激素的关键原料。在人体内，甲状腺利用碘来合成三碘甲状腺原氨酸（T3）和甲状腺素（T4），这两种激素对调节新陈代谢、心率、体温等多个生理过程起着至关重要的作用。正常情况下，人体需要适量的碘来维持甲状腺功能的平衡。然而，对于甲亢患者而言，其甲状腺本身就处于过度活跃的状态，甲状腺激素的合成和分泌已经远远超过了身体的正常需求。此时，如果再摄入过多的碘，就如同给已经熊熊燃烧的火焰添了一把柴，会使甲状腺利用这些额外的碘进一步增加T3和T4的合成，从而加重甲亢的症状。

碘对甲亢患者的影响

从病理生理角度来看，甲亢患者的甲状腺细胞对碘的摄取和利用能力增强。甲状腺细胞膜上存在钠－碘同向转运体（NIS），它负责将血液中的碘转运到甲状腺细胞内。在甲亢状态下，NIS的表达和活性增加，使得甲状腺细胞能够摄取更多的碘。同时，甲状腺过氧化物酶（TPO）的活性也升高，它催化碘的活化和甲状腺激素的合成。过多的碘进入甲状腺细胞后，会加速这一过程，导致甲状腺激素的大量产生。这些过多的甲状腺激素进入血液循环，作用于全身的组织和器官，引起机体各系统兴奋性增高和代谢亢进，进一步加重患者的心慌、多汗、手抖、体重下降等症状，还可能引发心律失常、骨质疏松等并发症。

高碘摄入可能影响甲亢药物的效果

目前，甲亢的常用治疗药物主要是抑制甲状腺激素的生成，如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等。这些药物通过抑制甲状腺过氧化物酶的活性，阻断甲状腺激素的合成。然而，如果患者同时摄入过多的碘，甲状腺细胞内的碘浓度会升高，即使有药物的作用，甲状腺仍然能够利用这些碘合成一定量的甲状腺激素，从而降低药物治疗的效果，延长治疗时间，增加治疗难度。

含碘丰富的食物有哪些

在日常生活中，含碘丰富的食物有很多。海产品是碘的主要来源之一，如海带、紫菜、海鱼、海虾、贝类等。海带中的碘含量极高，每100克干海带中含碘量可达24000微克左右；紫菜的碘含量也不低，每100克干紫菜中含碘量约为1800微克。此外，一些加工食品中也可能添加了碘盐，如腌制食品、罐头食品等。对于甲亢患者来说，这些食物都应该尽量避免食用。

除了食物中的碘，一些药物和保健品也可能含有碘。例如，碘化钾、复方碘溶液等药物常用于治疗某些甲状腺疾病或作为术前准备用药，但甲亢患者在没有医生指导的情况下应避免使用。一些含碘的保健品，如海藻类保健品等，也不适合甲亢患者服用。

甲亢患者还需注意哪些方面

甲亢患者在饮食方面除了要避免摄入含碘食物外，还应注意其他方面的饮食调整。由于甲亢患者处于高代谢状态，能量消耗大，应保证充足的热量摄入，可适当增加碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入。多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜的蔬菜、水果、全谷类食物等，以维持身体的正常生理功能。同时，要避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等，以及咖啡、浓茶等刺激性饮料，这些食物和饮料可能会刺激甲状腺，加重甲亢症状。

甲亢患者还需要定期到医院复查甲状腺功能，根据检查结果调整治疗方案。在治疗过程中，要严格遵循医生的建议，按时服药，不要自行增减药量或停药。同时，要注意休息，避免过度劳累和精神紧张，保持良好的心态，积极配合治疗。

甲状腺功能亢进患者需要避免摄入含碘食物，这是因为碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料，过多的碘摄入会加重甲状腺激素的合成和分泌，加重甲亢症状，还可能影响治疗药物的效果。甲亢患者在日常生活中要严格控制碘的摄入，注意饮食调整，定期复查，积极配合治疗，这样才能更好地控制病情，提高生活质量。

（单位：康保县中医院，省市：河北省张家口市）