撰文/袁占国

心脑血管疾病如冠心病、脑卒中，是威胁人类健康的主要“杀手”。西医治疗以药物控制、手术干预为主，而中医凭借独特的辨证施治理论与丰富的方剂体系，在改善心脑血管病症方面展现出独特优势。中医通过对患者症状、体征、舌象、脉象等综合分析，辨别疾病的证型，再选用合适的方剂，实现个体化精准治疗。接下来，就让我们深入了解中医如何通过辨证施治，运用方剂改善心脑血管病症。

一、中医辨证施治：开启心脑血管健康之门

中医认为，心脑血管疾病的发生与人体阴阳失调、气血亏虚、痰瘀阻滞等密切相关。辨证施治是中医治疗的核心，“辨证”即通过“望、闻、问、切”收集患者信息，判断疾病的病因、病位、病性及正邪关系；“施治”则是依据辨证结果，制定相应的治疗方法，选用合适的方剂。例如，同样是冠心病患者，有的表现为胸痛胸闷、舌苔白腻，属于痰浊闭阻证；有的表现为胸痛如刺、舌质紫暗，属于心血瘀阻证。不同证型，治疗方法与方剂选择截然不同，这就是中医“同病异治”的体现。

二、常见证型与经典方剂解析

（一）心血瘀阻证：活血化瘀，通脉止痛

心血瘀阻证在心脑血管疾病中较为常见，患者常出现胸部刺痛、固定不移，夜间疼痛加重，或伴有心悸、舌质紫暗或有瘀斑等症状。针对此证，中医常用血府逐瘀汤加减治疗。血府逐瘀汤由桃仁、红花、当归、生地黄等多味中药组成，方中桃仁、红花活血化瘀为君药；当归、川芎养血活血为臣药；牛膝通利血脉，引血下行，桔梗开宣肺气，载药上行，二者一升一降，调和气血，共为佐使药。诸药合用，可有效改善血液循环，缓解胸痛、头痛等症状，降低血液黏稠度，预防血栓形成。

（二）痰浊闭阻证：通阳泄浊，豁痰宣痹

痰浊闭阻证患者多表现为胸闷重而心痛轻，形体肥胖，痰多气短，肢体沉重，舌苔白腻等。瓜蒌薤白半夏汤是治疗该证型的经典方剂。方中瓜蒌涤痰散结，宽胸利膈；薤白通阳散结，化痰散寒；半夏燥湿化痰。全方共奏通阳泄浊、豁痰宣痹之功，能有效改善因痰浊阻滞导致的心脑血管供血不足，减轻胸闷、头晕等症状。临床使用时，可根据患者具体情况，适当加入茯苓、陈皮等增强化痰祛湿之力。

（三）气阴两虚证：益气养阴，活血通脉

气阴两虚证常见于慢性心脑血管疾病患者，表现为胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言，面色少华等。生脉散合人参养荣汤是常用方剂。生脉散由人参、麦冬、五味子组成，人参大补元气，麦冬养阴清热，五味子敛阴止汗，三药合用，益气养阴之力显著；人参养荣汤可温补气血，养心安神。两方合用，既能补充人体气阴，又能促进气血运行，改善心脑血管功能，增强机体免疫力，延缓疾病进展。

三、中医方剂治疗的优势与注意事项

中医方剂治疗心脑血管病症，注重整体调理，通过调整人体脏腑功能、气血阴阳平衡，从根本上改善病症，且副作用相对较小。同时，中药方剂还可与西医治疗相结合，取长补短，提高治疗效果。不过，中医辨证施治对医生专业水平要求较高，患者切不可自行照方抓药，一定要到正规医疗机构，由专业中医师诊断开方。服用中药方剂时，要遵循医嘱，注意饮食禁忌，如忌辛辣、油腻、生冷食物等，以免影响药效。

中医方剂凭借辨证施治的独特理论，为心脑血管病症的治疗提供了丰富且有效的方法。了解这些知识，不仅能让我们对中医治疗有更深入的认识，也为守护心脑血管健康增添了一份保障。但需牢记，疾病治疗应遵循科学规范的原则，中西医结合，才能更好地对抗心脑血管疾病，拥抱健康生活。

（单位：张北县中医院，省市：河北省张家口市）