撰文/杨小英

高血压作为全球最常见的慢性疾病之一，目前我国高血压患者已超过2.7亿人，严重威胁着国民健康。传统的单纯西医治疗模式虽然能够有效控制血压，但在改善患者整体生活质量、减少药物副作用、预防并发症等方面仍存在不足。近年来，中西医结合治疗高血压的模式逐渐受到重视，这种综合管理策略不仅能够发挥西医降压迅速、疗效确切的优势，还能充分利用中医药调理体质、标本兼治的特色，为高血压患者提供更加全面、个性化的治疗方案。

中西医结合管理高血压的核心优势是什么

中西医结合治疗高血压的核心在于“优势互补、标本兼治”。西医的优势在于诊断明确、用药精准、起效迅速，能够在短时间内将血压控制在理想范围内，有效预防心脑血管急性事件的发生。中医的优势在于整体调理、辨证论治、副作用小，能够从根本上改善患者的体质状态，增强机体自我调节能力。两者结合的治疗目标包括：快速平稳降压，减少血压波动；改善患者症状，提高生活质量；调理体质偏差，预防疾病进展；减少西药用量，降低不良反应；全面防控并发症，保护靶器官功能。这种综合管理模式已在临床实践中显示出显著的疗效优势。

中西医结合管理的具体实施策略有哪些

１.个体化辨证用药与西药联合

根据患者的中医证型特点，选择相应的中药方剂与西药联合使用。肝阳上亢型患者常表现为头痛眩晕、面红目赤、急躁易怒，可选用天麻钩藤饮加减，配合ARB类降压药；痰湿壅盛型患者多见头重如裹、胸闷纳呆、舌苔厚腻，宜用半夏白术天麻汤合并利尿剂；气虚血瘀型患者表现为头晕乏力、胸闷心悸、舌质紫暗，可用补阳还五汤配合钙通道阻滞剂。这种辨证用药的方法不仅能够增强降压效果，还能改善患者的伴随症状，提高治疗的满意度。

２.中医特色疗法的临床应用

针灸疗法在高血压治疗中具有独特优势。选择百会、风池、太冲、足三里等穴位进行针刺，每次留针30分钟，每周2～3次，能够调节神经内分泌功能，改善血管弹性。推拿按摩通过按压头面部、颈肩部特定穴位，疏通经络气血，缓解血管紧张状态。耳穴压豆法操作简便，患者可自行在家中进行，对控制血压波动有良好效果。中药足浴使用天麻、钩藤、夏枯草等活血化瘀、平肝潜阳的药物，通过足底反射区刺激，达到全身调理的效果。

３.生活方式的中医药指导干预

中医强调“治未病”理念，在生活方式干预方面有着丰富的经验。饮食调护方面，根据患者体质推荐个性化食疗方案，如肝火旺盛者宜食清热平肝的芹菜、苦瓜、菊花茶，痰湿体质者适合薏米、冬瓜、山楂等化湿降脂食物。情志调摄通过五禽戏、太极拳、八段锦等传统功法，结合冥想、音乐疗法，帮助患者调节情绪，缓解精神压力。作息调理强调顺应自然规律，建议患者早睡早起，避免熬夜，保证充足睡眠。季节养生根据不同季节特点，调整治疗方案和生活习惯，如春季重在疏肝理气，夏季注重清热养心。

４.长期管理与并发症预防同样关键

高血压是一种需要终身管理的慢性疾病，中西医结合的长期管理策略显得尤为重要。定期复诊评估不仅要监测血压变化，还要关注心、脑、肾等靶器官功能，及早发现并发症征象。患者教育应该包括疾病认知、用药依从性、生活方式改善等多个方面，提高患者的自我管理能力。家庭支持系统的建立有助于患者长期坚持治疗，家属应该了解基本的中医养生知识和急救措施。社区管理模式可以将中西医结合治疗延伸到基层，让更多患者受益于这种综合治疗模式。

中西医结合治疗高血压不是简单的中药加西药，而是一种系统性的综合管理模式。它要求医生具备扎实的中西医理论基础，能够准确辨证、合理用药、科学监测。对于患者而言，需要转变治疗观念，从单纯的“降压”转向全面的“调理”，积极配合医生制定的个性化治疗方案。实践证明，这种治疗模式不仅能够更好地控制血压，还能显著改善患者的整体健康状况，为高血压的防治开辟了新的途径。让我们携手努力，让中西医结合的智慧为更多高血压患者带来健康和希望。

（单位：广西中医药大学附属瑞康医院，省市：广西壮族自治区南宁市）