撰文/谢天蓓

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者进入稳定期后，虽然症状相对缓解，但肺功能仍在逐渐下降。这时候的护理重点不仅是控制病情，更要通过科学锻炼提升身体机能，延缓疾病进展。运动锻炼作为核心干预手段之一，能有效改善呼吸困难、增强肌肉力量，但选择不当反而可能加重负担。许多患者对“能不能动”“怎么动”感到困惑，甚至因为害怕气喘而完全躺平。这篇文章将围绕运动类型、强度把控、呼吸配合和风险规避四个关键点，用通俗的语言帮助患者找到适合自己的锻炼方式。

一、选择适合的运动类型：从温和起步

慢阻肺患者运动的首要原则是“量力而行”。很多人误以为必须剧烈运动才有效果，其实对肺功能受损的人群来说，轻中度的有氧活动反而更适合长期坚持。比如步行，不需要特殊器械，随时随地可以进行，既能锻炼下肢肌肉，又能提升心肺耐力。开始可以从每天5～10分钟起步，逐渐延长到30分钟。如果觉得单纯走路枯燥，可以试试水中行走——水的浮力能减轻关节压力，同时水的阻力又能增强肌肉力量。力量训练同样重要，但需要避免屏气发力。靠墙静蹲、坐姿抬腿这类动作既能锻炼下肢，又不会让呼吸过于急促。上肢训练推荐使用1～2公斤的小哑铃做前平举或侧平举，动作放缓，配合呼吸节奏。切记不要盲目跟跳健身操或参与对抗性运动，突然的爆发性动作容易引发呼吸困难。关键是根据自身耐受度，选择能持续、可控制的锻炼方式。

二、把控运动强度：别和身体“硬碰硬”

如何判断运动强度是否合适？有个简单方法：在锻炼时尝试说话。如果勉强能说完一句完整的话，说明强度适中；如果说话断断续续，必须停下来喘气，就说明超负荷了。也可以参考心率，用“170减去年龄”作为目标心率上限。比如60岁的患者，运动时心率尽量不要超过110次/分钟。不少患者刚开始锻炼时热情高涨，结果第二天就因肌肉酸痛或气促加重而放弃。建议采用“阶梯式增加”策略：第一周每天运动10分钟，第二周延长到15分钟，逐周递增。过程中如果出现嘴唇发紫、头晕或胸痛，必须立即停止。另外，冬季锻炼要特别注意保暖，冷空气刺激可能诱发支气管痉挛，可以戴个棉口罩让吸入的空气稍微温暖湿润些。

三、呼吸训练与运动结合：事半功倍的秘诀

单纯靠肢体运动还不够，配合呼吸训练才能最大化效果。推荐在运动前先做5分钟腹式呼吸：一只手放在腹部，吸气时鼓起肚子，呼气时收紧腹肌，帮助排出更多废气。这种呼吸模式能减少呼吸耗能，让后续运动更轻松。运动中要避免“憋气发力”。比如做抬腿动作时，抬腿时吸气，放下时呼气；举哑铃时上举呼气，下落吸气。这种节奏不仅能提高氧气利用率，还能防止胸腔内压骤增。如果运动中出现气促，可以用“缩唇呼吸”调整：像吹蜡烛那样缓慢吐气，延长呼气时间，帮助肺泡排空。日常还可以练习吹气球（不要过度用力），锻炼呼吸肌的耐力和协调性。

四、规避潜在风险：这些细节别忽略

虽然运动有益，但某些情况下需要暂停。比如近期有过肺部感染、血氧饱和度低于90%，或者稍微活动就明显心慌的患者，要先咨询医生。雾霾天尽量选择室内活动，开窗通风时注意避开早晚污染高峰时段。合并骨质疏松的患者要避免跳跃、深蹲等可能摔倒的动作。装备选择也有讲究。建议穿宽松透气的衣服，鞋子要有防滑底和足弓支撑。随身携带急救药物，血氧仪监测数值变化。如果使用氧气治疗，运动中可适当调高氧流量（需医生指导）。结束后不要立刻坐下，慢慢散步5分钟帮助心肺平缓过渡。特别提醒独居患者，尽量在有他人在场时尝试新动作，避免意外发生。

结语

慢阻肺的病程管理像一场马拉松，科学运动就是那双合脚的跑鞋。它不能逆转肺功能损伤，但能帮助患者跑得更稳、更远。从选择温和的运动类型，到把控呼吸节奏；从规避环境风险，到倾听身体信号，每个细节都在为生活质量加分。不必追求立竿见影的效果，重要的是建立可持续的锻炼习惯。当呼吸不再成为生活的枷锁，你会发现，生命依然可以充满活力与可能。

（单位：宜州区人民医院，省市：广西壮族自治区河池市）