撰文/黄胜崇

在日常生活中，痔疮是一种极为常见的肛肠病，它的发病率相当高，民间甚至有“十人九痔”的说法。虽然痔疮不是危及生命的严重疾病，但发作时带来的疼痛、瘙痒、便血等症状，却会给患者的生活质量带来极大的影响。了解痔疮的相关知识，做好预防工作，在患病时能正确应对并及时治疗，是非常重要的。

一、认识痔疮

痔疮，是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致的常见肛肠病。根据发生部位的不同，痔疮可分为内痔、外痔和混合痔。

1. 内痔：由直肠上部静脉丛扩张形成，表面为黏膜。早期无明显症状，随着病情发展，可能出现鲜红便血，排便后点滴状，严重时喷射状出血。内痔也可能脱出肛门，初期可自行回纳，后期需手推回或无法回纳。

2. 外痔：由齿线下静脉丛扩张或血栓形成，分为静脉曲张性、结缔组织性、血栓性和炎性类型。主要症状为剧烈疼痛，尤其有血栓或炎症时，排便后或行走时肛门有肿物感，且易引起瘙痒等不适。

3. 混合痔：内痔与外痔静脉丛相互融合，兼有内外痔症状。随着病情加重，脱出频繁且难回纳，可能出现嵌顿、坏死、感染及剧烈疼痛。

二、痔疮的诱发因素

不良排便习惯：长时间蹲厕、用力过猛、排便时间过长等会增加肛门直肠部压力，影响静脉回流，诱发痔疮。玩手机等行为会不自觉延长排便时间，增加患痔疮的风险。

久坐久站：长期坐姿或站姿导致血液回流不畅，静脉扩张，易引发痔疮。办公室职员、司机、教师等高风险人群。

饮食因素：辛辣、油腻食物及饮酒等刺激肛门，导致充血或便秘、腹泻，增加痔疮风险。膳食纤维摄入不足导致大便干结，也会增加发病概率。

妊娠：怀孕时，胎儿增大压迫血管，影响静脉回流，激素变化使血管壁松弛，增加痔疮风险。

腹压增加：长期咳嗽、前列腺肥大、腹水等疾病增加腹压，影响静脉回流，促使痔疮形成。重体力劳动者因用力频繁，也易患痔疮。

三、痔疮的预防措施

养成良好的排便习惯是预防和缓解痔疮的关键。每天定时排便，最好在早晨或餐后半小时，避免长时间蹲厕，控制排便时间在3分钟以内，以减少对肛门直肠部的压力。避免用力排便，尤其在便秘时，通过增加膳食纤维摄入、保持水分和适量运动来改善排便问题。合理饮食方面，应增加蔬菜、水果和全谷类食物，减少辛辣、油腻食物，保持清淡饮食。适量运动如散步、游泳有助于增强体质，促进血液循环，减少静脉压力。保持肛门清洁，排便后用温水清洗，避免刺激性清洁剂。最后，积极治疗腹压增加的疾病，避免过度用力，特别是避免重体力劳动，以防痔疮加重。

四、痔疮的治疗方法

对于症状较轻的痔疮，常采用保守治疗，包括外用药物如痔疮膏、痔疮栓，促进血液循环，缓解症状；坐浴（温水或药物坐浴）每日1～2次，缓解疼痛和瘙痒；保持良好的饮食和生活习惯，避免久坐久站。对于症状严重或保守治疗无效的痔疮，手术治疗是必需的。常见手术方法包括吻合器痔上黏膜环切术（PPH），微创且恢复快；橡皮圈套扎术，适用于小内痔；外剥内扎术，适用于混合痔，疗效确切，但术后疼痛较明显。

五、痔疮患者在饮食方面需要注意什么

痔疮患者应注意以下饮食事项：增加膳食纤维摄入，如蔬菜、水果和全谷类食物，有助于软化大便，减少便秘；保证充足水分摄入，避免咖啡、浓茶和酒精饮料；减少辛辣、刺激性食物摄入，避免加重症状；控制油腻、高脂肪食物摄入，选择易消化的清淡食物；避免食用易过敏的食物，如海鲜、牛奶等；保持规律饮食，定时定量进食，细嚼慢咽，维持肠道健康。

六、痔疮患者日常生活中的注意事项

痔疮患者应养成良好的排便习惯，定时排便、控制时间、避免用力排便。保持肛门清洁，使用温水清洗，避免刺激性清洁剂，轻柔擦拭。避免久坐久站，定时活动并选择合适座椅。进行适当运动，如有氧运动和提肛运动，增强肛门功能。穿宽松舒适的衣物，避免压迫肛门。积极治疗引起腹压增加的疾病，避免过度用力。保持良好心态，避免焦虑，以减轻症状。

七、结语

通过以上这些日常生活中的注意事项，痔疮患者可以更好地管理自己的病情，减轻症状，提高生活质量，并降低痔疮复发的可能性。如果痔疮症状持续不缓解或加重，应及时就医，接受专业的治疗。

（单位：钦州市钦北区平吉镇中心卫生院，省市：广西壮族自治区钦州市）