撰文／钟万霖

怀孕是一段令人既幸福又充满期待的旅程。每一位准妈妈都希望自己的宝宝能平安健康地来到这个世界。而在整个孕期中，超声检查（俗称“B超”）是准妈妈们最常接触、也最关心的一个环节。每次检查时，准妈妈们都屏息期待医生将超声探头轻覆在腹部，当屏幕上浮现出那颗规律跳动的小小心脏，当看到藕节般的小胳膊小腿在羊水中轻轻挥舞。指尖不自觉地就会抚上腹部……直到医生说“胎儿发育正常”，那颗悬着的心，才终于像回巢的雏鸟安稳下来。与此同时，也有不少准妈妈会对超声检查感到困惑甚至紧张，比如会出现“整个孕期到底要做几次B超？”“做多了会不会影响胎儿？”“医生看不清是不是代表孩子有问题？”这些疑问，其实很常见，也很值得好好了解。

产科超声检查会不会影响胎儿

首先需要明确的是，产科超声检查的主要作用是帮助医生“看清楚”宝宝的情况。它是一种利用超声波影像成像的方法，既不涉及辐射，也不引起疼痛，更不会对胎儿造成伤害，已广泛应用于孕期保健中。医学研究也证实，常规的产科超声在安全性上是有保障的，准妈妈们不需要过度担心。相比之下，忽视检查或者错过重要的检查时机，反而可能因未及时发现异常，增加了风险。

整个孕期要做几次B超

第一次接触B超，大多是在孕早期，目的是确认是否宫内妊娠，以及胚胎是否有心跳，来判断这是否是一场健康的开始。这时候，医生还会观察胚胎发育的进度，判断是不是符合孕周。如果胚胎太小或者位置异常，就需要进一步关注。虽然这个阶段超声还不能看出“宝宝的模样”，但它对医生判断妊娠状态非常重要，也能帮助准妈妈们安心。

到了孕中期，通常在孕18～24周，会进行一次非常重要的“系统筛查”，俗称“大排畸”。这个检查时间大约持续30分钟甚至更长，医生会对胎儿的头部、心脏、脊柱四肢、内脏等多个结构进行逐一“扫描”，就像给宝宝做一遍全面的体检。很多家长会觉得这时候看超声特别有意思，因为不仅能看到清晰的轮廓，甚至能看到宝宝“打哈欠”或者“挥手”的样子。但这个阶段的重点并不是“看宝宝可不可爱”，而是排查结构异常，比如兔唇、心脏发育异常、严重脊柱裂等问题。如果发现可疑情况，医生会建议羊水穿刺、胎儿心脏彩超或核磁共振等进一步检查。当然，这并不是说宝宝一定有问题，而是更精细地了解情况，以便后续处理。

到了孕晚期，超声检查的重点又会有所不同。这时医生更关注的是胎儿的体重、胎位、羊水量、胎盘位置和功能等。比如发现羊水过少，可能建议孕妇多喝水；胎位不正，比如臀位，医生会提前和孕妇沟通分娩方式，避免分娩过程中可能出现的危险。如果孕妇合并糖尿病、高血压等情况，还可能会增加超声检查的频率，以便观察胎儿变化。

超声不能看出一切问题

超声检查中一个常见的误解是“超声能看出一切问题”，其实再先进的超声设备，也有它的“盲点”。比如某些染色体异常、代谢性疾病等，通过超声是无法判断的。一些微小的变化，如心脏室间隔小缺损、手指脚趾异常等也是难以发现的。某些胎儿的异常是“发育过程中的偶然”，即使之前所有检查都正常，也不能100%排除后期问题；反之，也有一些早期“看起来异常”的结构，随着胎儿发育逐渐变得正常。所以超声是整个产检的一部分，不能单凭一两次B超就下结论，医生会结合产妇的年龄、孕期情况、家族史等多个因素，进行综合评估。

从准妈妈的角度来看，配合检查、按时产检，是孕期最重要的责任之一。除了提前了解检查流程，检查当天还可以穿宽松的衣服，按医嘱饮水或空腹，让整个检查过程更顺利。如果是在早孕或晚孕期，情绪容易波动，不妨提前做些放松练习，比如深呼吸、听轻音乐等，减少紧张情绪对胎儿的影响。

总的来说，产科超声检查既是医学的工具，也是准妈妈与宝宝之间早期沟通的“桥梁”。它不是一次冰冷的检查，而是每一位妈妈了解、守护宝宝的重要环节。理解它的意义，配合它的节奏，不盲目焦虑，才能让整个孕期更有信心，也更安心。未来的每一次心跳、每一次成长，都是从这一次次影像中，一点点积累起来的。

（单位：梅州市妇幼保健院，省市：广东省梅州市）