撰文/李广

甲状腺虽小，却与健康息息相关。了解甲状腺疾病知识，重视日常自查与体检，发现异常及时就医，才能让这只脖子上的“小蝴蝶”翩翩起舞，守护我们的生命活力。

甲状腺：人体的“能量指挥官”

甲状腺通过分泌甲状腺激素（T3、T4），参与调节全身细胞的代谢速率。它就像人体的“能量指挥官”，能促进脂肪、蛋白质和碳水化合物的分解，维持体温恒定，还能影响心脏跳动频率、胃肠蠕动速度，甚至大脑发育。在婴幼儿时期，甲状腺激素不足会导致智力发育迟缓、身材矮小；成年后，甲状腺功能异常则会引发一系列代谢紊乱症状。

常见的甲状腺疾病有哪些

1.甲状腺功能亢进症（甲亢）

甲亢是甲状腺激素分泌过多导致的疾病。患者常出现心慌手抖、多汗怕热、食量增加却体重下降、脾气暴躁、眼球突出等症状。最常见的病因是弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病），免疫系统错误攻击甲状腺，使其过度活跃。此外，甲状腺结节自主分泌过多激素，或摄入过量含碘药物（如胺碘酮）也可能诱发甲亢。

2.甲状腺功能减退症（甲减）

与甲亢相反，甲减是甲状腺激素分泌不足的表现。患者常感到乏力嗜睡、畏寒怕冷、皮肤干燥、体重增加、记忆力减退，女性还可能出现月经紊乱。长期甲减若未治疗，会增加心血管疾病风险，严重时甚至引发黏液性水肿昏迷。自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）、甲状腺手术切除、放射性碘治疗后，都可能导致甲减。

3.甲状腺结节

甲状腺结节是甲状腺内出现的异常团块，十分常见，人群检出率约20%～76%。多数结节为良性，患者可能无明显症状，常在体检时发现。但部分结节可能压迫气管、食管，导致呼吸困难、吞咽困难；少数恶性结节（甲状腺癌）需要尽早干预。甲状腺癌中，乳头状癌最为常见，预后相对较好，通过规范治疗，五年生存率可达90%以上。

4.甲状腺炎

甲状腺炎是甲状腺的炎症性疾病，包括亚急性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎等。亚急性甲状腺炎常因病毒感染诱发，表现为颈部疼痛、发热，甲状腺激素一过性升高；自身免疫性甲状腺炎则与遗传、环境因素相关，早期可能无症状，后期逐渐发展为甲减。

如何发现甲状腺疾病

１.自查小方法

日常生活中，可通过简单方法初步自查：对着镜子，头稍后仰，吞咽口水，观察颈部气管两侧是否有肿块随吞咽上下移动；若出现不明原因的体重骤变、心慌手抖、情绪波动，或颈部压迫感，需及时就医。

２.医学检查

甲状腺功能检查：通过抽血检测TSH（促甲状腺激素）、T3、T4等指标，判断甲状腺功能是否异常。TSH升高、T3/T4降低提示甲减；TSH降低、T3/T4升高则指向甲亢。

甲状腺超声：无创、便捷，能清晰显示甲状腺结节的大小、形态、边界及血流情况，帮助鉴别结节良恶性。

细针穿刺活检：对于可疑恶性结节，医生会用细针抽取少量细胞进行病理检查，明确诊断。

得了甲状腺疾病如何治疗

甲亢：治疗方法包括药物治疗（甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）、放射性碘治疗、手术切除。药物治疗周期长（1～2年），需定期监测肝功能和血常规；放射性碘治疗利用射线破坏部分甲状腺组织；手术则直接切除病变甲状腺。

甲减：以甲状腺激素替代治疗为主，常用药物为左甲状腺素钠片，需终身服药并定期复查，调整剂量。

甲状腺结节：良性结节若无症状，定期观察即可；出现压迫症状或影响美观，可考虑手术或微创治疗；恶性结节需尽快手术切除，并配合后续治疗。

甲状腺炎：亚急性甲状腺炎以止痛、抗感染治疗为主；自身免疫性甲状腺炎导致的甲减需长期补充甲状腺激素。

如何保护甲状腺健康

1.均衡饮食：碘摄入要适量，缺碘或高碘都可能诱发甲状腺疾病。沿海地区可选择低碘盐，减少海带、紫菜等高碘食物摄入；内陆地区适当食用碘盐。

2.规律作息：避免熬夜，保持充足睡眠，减轻精神压力，降低自身免疫紊乱风险。

3.定期体检：建议20岁以上人群每年进行甲状腺功能和超声检查，尤其是有家族病史、备孕女性及老年人。

（单位：邯郸市第二医院，省市：河北省邯郸市）