撰文/侯丹

糖尿病是一种常见的慢性疾病，对于糖尿病患者来说，监测血糖和控制血糖水平是管理病情、预防并发症的关键。那么，糖尿病患者该如何科学地监测血糖，血糖控制在什么范围才算是理想呢？下面为大家详细介绍。

如何监测血糖

１.血糖监测的频率

血糖未达标或病情不稳定：此时患者的血糖波动较大，需要密切关注血糖变化。建议每天测量血糖4～7次，涵盖空腹血糖、三餐前后血糖以及睡前血糖。通过多次测量，可以全面了解血糖在一天内的变化情况，为调整治疗方案提供依据。

血糖达标且病情稳定：当血糖控制在较为理想的水平且病情稳定时，可适当减少监测频率。每周测量2～4次空腹或餐后血糖即可，但仍需定期进行全面的血糖监测。

２.血糖监测的时间点

空腹血糖：指隔夜禁食8～12小时之后，次日早餐前测得的血糖值。它反映了人体在基础状态下的血糖水平，对于评估胰岛功能和前一天晚上的用药剂量是否合适有重要意义。测量空腹血糖一般在早晨6:00～8:00进行，测量前不要服用降糖药物或注射胰岛素，也不要进行剧烈运动。

餐后血糖：通常指餐后2小时血糖，从吃第一口饭开始计时，到2小时后开始测量。餐后血糖能反映患者进食及降糖药物的使用是否合理，对预防糖尿病并发症的发生具有重要作用。

睡前血糖：一般在晚上睡觉前测量，其目的是了解睡前血糖水平，避免夜间发生低血糖。如果睡前血糖过低，可能需要在睡前适量加餐；如果睡前血糖过高，则要考虑调整晚餐前的降糖药物剂量。

随机血糖：在任意时间测量的血糖值。当患者出现心慌、手抖、出汗等低血糖症状，或者感觉头晕、乏力等可能血糖升高的情况时，应及时测量随机血糖，以便及时发现血糖异常并采取相应措施。

３.血糖监测的方法

家用血糖仪：这是糖尿病患者最常用的血糖监测工具。使用时，先将采血针安装在采血笔上，然后用酒精消毒手指，待酒精完全挥发后，用采血笔刺破手指取血，将血液滴在试纸上，血糖仪会在数秒内显示出血糖值。使用家用血糖仪时，要注意定期校准，确保测量结果的准确性。

动态血糖监测系统：它可以连续监测皮下组织间葡萄糖浓度，能提供更全面的血糖信息，包括血糖波动的情况和趋势。该系统需要将探头植入皮下，一般可以连续监测72小时，适合血糖波动较大、需要精细调整治疗方案的患者。

血糖控制的理想范围

１.一般成年糖尿病患者

空腹血糖：控制在4.4～7.0mmol/L较为理想。在此范围内，既能保证身体各器官的能量供应，又能避免血糖过高对血管和神经造成损害。

餐后2小时血糖：应控制在＜10.0mmol/L，最好能控制在4.4～8.0mmol/L。这样可以减少血糖波动，降低糖尿病并发症的发生风险。

糖化血红蛋白：它反映了患者近2～3个月的平均血糖水平，一般建议控制在＜7.0%。糖化血红蛋白水平越低，说明血糖控制越稳定，发生并发症的可能性就越小。

２.特殊人群

老年人：由于身体机能下降，对低血糖的耐受性较差，血糖控制目标可以适当放宽。空腹血糖可控制在7.0～9.0mmol/L，餐后2小时血糖在8.0～11.0mmol/L 左右，糖化血红蛋白控制在7.0%～7.5%。

儿童和青少年：为了保证其正常的生长发育，血糖控制标准相对更严格。空腹血糖应控制在5.0～7.2mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7.5%。

孕妇：妊娠期糖尿病患者的血糖控制要求更为严格。空腹血糖应控制在3.3～5.3mmol/L，餐后1小时血糖＜7.8mmol/L，餐后2小时血糖＜6.7mmol/L。严格控制孕期血糖，有助于减少母婴并发症的发生。

糖尿病患者要根据自身情况，选择合适的血糖监测方法和频率，将血糖控制在理想范围内。同时，要定期到医院复诊，与医生沟通血糖监测结果，及时调整治疗方案，以提高生活质量，预防并发症的发生。

（单位：利津县中医院（利津县第二人民医院），省市：山东省东营市）