撰文/林英会

肝脏是人体最重要的代谢和解毒器官，被誉为“人体化工厂”。肝功能指标作为评估肝脏健康的重要手段，越来越受到人们的关注。本文将为您揭秘肝功能指标的临床意义，让您更好地了解自己的肝脏状况。

一、肝脏的“职能”

肝脏是人体内最大的实质性脏器，拥有500多种生理功能，包括代谢、解毒、储存、分泌等。在人体生命活动中，肝脏起着至关重要的作用。了解肝脏的职能，有助于我们更好地认识肝功能指标的重要性。

1.代谢功能：肝脏参与蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、激素等物质的代谢过程，维持人体内环境的稳定。

2.解毒功能：肝脏能将体内产生的毒素、药物、酒精等有害物质转化为无害物质，排出体外。

3.储存功能：肝脏具有储存糖原、脂肪、维生素、矿物质等功能，以备身体不时之需。

4.分泌功能：肝脏分泌胆汁，帮助消化和吸收脂肪。

5.防御功能：肝脏具有免疫功能，可以清除体内的病原微生物和癌细胞。

二、肝功能指标及其临床意义

肝功能指标是反映肝脏生理、病理状态的量化指标。通过检测肝功能指标，医生可以评估肝脏功能状态，为临床诊断和治疗提供依据。以下是一些常见的肝功能指标及其临床意义。

1.肝酶类指标

（1）丙氨酸氨基转移酶（ALT）：ALT主要存在于肝脏细胞内，当肝细胞受损时，ALT会释放入血液，导致血清ALT升高。ALT是判断肝脏损伤的敏感指标，但特异性较低。

（2）天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：AST在肝脏、心肌、骨骼肌等组织中均有存在。肝细胞受损时，AST也会升高，但其升高幅度不如ALT明显。AST/ALT比值可用于判断肝脏疾病的类型。

（3）碱性磷酸酶（ALP）：ALP在肝脏、骨骼、肠道等组织中均有存在。肝脏疾病时，ALP可升高。但ALP的特异性较低，需结合其他指标综合判断。

2.蛋白质代谢指标

（1）总蛋白（TP）：TP是肝脏合成功能的重要指标，可反映肝脏合成蛋白质的能力。

（2）白蛋白（ALB）：ALB是肝脏合成的主要蛋白质，具有维持血浆渗透压、运输物质等功能。ALB降低提示肝脏合成功能受损。

（3）球蛋白（GLOB）：GLOB主要由免疫系统产生，肝脏疾病时，GLOB可升高。

3.胆红素代谢指标

（1）总胆红素（TBIL）：TBIL是反映肝脏排泄功能的指标。肝脏疾病时，TBIL可升高。

（2）直接胆红素（DBIL）：DBIL是TBIL中与葡萄糖醛酸结合的部分，肝脏排泄功能受损时，DBIL可升高。

（3）间接胆红素（IBIL）：IBIL是TBIL中未与葡萄糖醛酸结合的部分，肝脏摄取功能受损时，IBIL可升高。

4.其他指标

（1）γ-谷氨酰转移酶（GGT）：GGT在肝脏、胰腺等组织中均有存在。肝脏疾病时，GGT可升高。

（2）乳酸脱氢酶（LDH）：LDH在肝脏、心肌、红细胞等组织中均有存在。肝脏疾病时，LDH可升高。

三、肝功能指标异常的常见病因

1.病毒性肝炎：如乙型肝炎、丙型肝炎等。

2.酒精性肝病：长期大量饮酒导致的肝脏损伤。

3.药物性肝损伤：药物或其代谢产物对肝脏的毒性作用。

4.非酒精性脂肪性肝病：脂肪在肝脏内过度沉积导致的肝脏损伤。

5.自身免疫性肝病：免疫系统攻击肝脏细胞导致的肝脏损伤。

6.遗传代谢性肝病：如肝豆状核变性、血色病等。

四、如何呵护肝脏健康

1.健康饮食：保持营养均衡，减少油腻、高热量食物摄入，多吃蔬菜、水果。

2.适量运动：增强体质，提高肝脏代谢功能。

3.控制体重：减少脂肪在肝脏内沉积，降低脂肪肝风险。

4.限制酒精：避免过量饮酒，降低酒精性肝病风险。

5.药物安全：遵医嘱用药，避免滥用药物。

6.定期体检：监测肝功能指标，早期发现肝脏疾病。

总之，肝功能指标无疑是我们了解和评估肝脏健康状况的重要“风向标”和关键指标。深入理解肝功能指标在临床上的深远意义，积极关注我们肝脏的健康状况，应成为我们日常生活中不可或缺的一环。让我们携手共进，从生活的点滴做起，细心呵护我们身体中这个至关重要的“人体化工厂”，确保它的健康运转。

（单位：清河县中医院，省市：河北省邢台市）