撰文/郭丽

吸烟对呼吸系统的危害是多方面的，长期吸烟会显著增加多种呼吸系统疾病的风险。世界卫生组织数据显示，全球每年约800万人因吸烟相关疾病离世，超半数与呼吸健康受损直接相关。这场“肺部危机”，正悄无声息地威胁着无数人的生命健康。

吸烟的危害

香烟燃烧会释放超7000种化学物质，其中250余种有害(如焦油、尼古丁、一氧化碳)，69种致癌(如苯并芘、亚硝胺)。以焦油为例，它进入肺部后，会如同黑色沥青般沉积，逐渐堵塞肺泡进行气体交换的微小通道。正常情况下，肺泡柔软且富有弹性，能高效地进行氧气和二氧化碳的交换，但在焦油的侵蚀下，肺泡弹性减弱，功能衰退，气体交换效率大幅降低。尼古丁则会与支气管纤毛细胞表面的受体结合，麻痹这些原本每分钟能摆动1000余次的“清洁工”。纤毛就像勤劳的卫士，不断清扫着进入呼吸道的灰尘、病菌等有害物质，一旦被麻痹，呼吸道的自洁能力便会严重削弱。而一氧化碳与血红蛋白的结合能力是氧气的210倍，它进入血液后，迅速与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，阻碍氧气的运输，导致肺部组织长期处于缺氧状态，加速细胞的衰老和凋亡。

吸烟与呼吸健康

长期吸烟会导致呼吸道防御功能减弱、免疫力下降，呼吸道感染后更难痊愈。起初，频繁的咳嗽、咳痰往往是身体发出的“求救信号”，这是呼吸道黏膜在遭受刺激后，试图通过自我防御机制排出有害物质的表现。然而，很多吸烟者对此并不在意。随着烟龄增长，支气管黏膜会发生异常变化，杯状细胞增生，黏液分泌量剧增且变得更加黏稠。这些无法正常排出的黏液，成了细菌滋生的温床，进而诱发慢性支气管炎。临床数据表明，吸烟者患慢性支气管炎的概率是非吸烟者的2～8倍。若病情进一步发展为慢性阻塞性肺疾病（COPD），患者会出现持续性呼吸困难，简单的日常活动，如爬楼梯、做家务，都会变得十分艰难。在我国，70%以上的COPD患者因吸烟致病，重度患者五年生存率不足50%。

吸烟的严重后果

肺癌更是吸烟引发的严重后果。烟草中的亚硝胺、芳香胺等致癌物，会直接攻击肺部细胞的DNA，打破细胞生长的平衡。正常情况下，人体细胞内的原癌基因和抑癌基因相互制衡，维持着细胞的正常生长和分裂。但在致癌物的作用下，原癌基因被异常激活，抑癌基因功能受到抑制，细胞开始不受控制地疯狂增殖，逐渐形成肿瘤。从正常细胞恶变到形成肿瘤，平均需10～20年，且早期肺癌通常没有明显症状，多数患者确诊时已到中晚期。我国85%的肺癌患者有吸烟史，吸烟人群肺癌发病率是非吸烟者的15～30倍，且与吸烟量、年限正相关，晚期患者五年生存率不足15%。

二手烟的危害

二手烟的危害同样不容小觑，其中焦油、尼古丁等致癌物浓度比主流烟更高。儿童的呼吸系统发育尚未完善，长期暴露在二手烟环境中，患哮喘风险增加40%～60%，呼吸道感染疾病发病率显著上升。孕妇吸入二手烟，不仅自身肺功能会下降，烟雾中的有害物质还会通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿肺部血管发育，增加早产、低体重儿等不良妊娠结局风险。

电子烟的危害

近年来流行的电子烟也并非无害。美国食品药品监督管理局研究指出，电子烟产生的气溶胶含丙二醇、尼古丁、重金属，部分品牌还检出甲醛、乙醛等强致癌物。其加热过程中产生的丙烯醛，会强烈刺激呼吸道。青少年尤其容易被电子烟的水果味、甜味吸引，然而，尼古丁强大的成瘾性会对他们尚未发育成熟的肺部造成不可逆伤害。

如何对抗“肺部危机”

幸运的是，人体呼吸系统有自我修复能力，戒烟是对抗“肺部危机”的有效方式。戒烟20分钟后，心率和血压开始下降，手足体温升高；12小时后，血液中一氧化碳浓度恢复正常；戒烟1～9个月，呼吸道症状减轻，纤毛功能逐渐恢复；坚持戒烟10年后，肺癌死亡率可降至吸烟者的一半。如今，多样的戒烟手段，如尼古丁替代疗法、新型戒烟药物和心理咨询等，都能助力吸烟者摆脱烟瘾。

这场“肺部危机”关乎每个人的健康，让我们共同行动，远离烟草，拒绝二手烟，终结危机，重获畅快呼吸。

（单位：长治市第二人民医院，省市：山西省长治市）