撰文／陈宝刚

在生活里，肛门瘙痒这一尴尬问题常常困扰着许多人。它时轻时重，时不时发作，让人在工作、社交或休息时都难以集中精力，严重影响了生活质量。不少人尝试了各种外用止痒药膏，可瘙痒症状却总是反反复复，难以根治。其实，从中医的角度深入剖析，肛门瘙痒反复发作与脾胃功能失调有着千丝万缕的联系，从脾胃论治或许能找到解决问题的根本之道。

脾胃失调，肛门瘙痒之源

中医将脾胃视为后天之本，是人体气血生化、水谷运化的关键枢纽。脾胃就像一个高效的“加工厂”，负责把我们吃进去的食物和水转化为身体所需的营养物质和津液，再通过经络输送到全身各个角落。当脾胃功能正常运转时，水谷精微得以正常运化，气血充足且运行通畅，身体各部位都能得到充分的滋养和濡润，肛门部位自然也不例外。

然而，一旦脾胃功能失调，各种问题便会接踵而至。一方面，脾胃运化水湿的能力下降，水湿在体内停滞，时间一长就会化热，形成湿热之邪。这些湿热之邪就像“调皮鬼”，喜欢向下走，最终下注大肠，导致肛门局部气血运行受阻，经络不通畅，从而引发瘙痒。另一方面，脾胃虚弱，气血生化无源，身体得不到足够的气血滋养，肛门局部肌肤也会因为失养而出现瘙痒症状。此外，现代人饮食不节制，过食辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，会进一步损伤脾胃，加重脾胃负担，导致湿热内生，这也是引发肛门瘙痒的常见原因。

不同脾胃证型，不同调理之法

脾胃湿热型——清热利湿是关键

这类患者肛门瘙痒剧烈，尤其在夜间更为严重，肛门周围常常潮湿、有灼热感。还会伴有口苦、口臭、大便黏滞不爽、小便黄赤等症状，舌质红，苔黄腻。在饮食上，要坚决远离辛辣、油腻、甜食等助湿生热的食物，像辣椒、油炸食品、蛋糕等都要少吃。可以多吃一些具有清热利湿作用的食物，比如绿豆，它性凉味甘，有清热解毒、消暑利水的功效；冬瓜也是不错的选择，能清热利水、消肿解毒。中成药方面，二妙丸是专门针对脾胃湿热型的良药，由苍术和黄柏组成，具有清热燥湿的作用。另外，用马齿苋、蒲公英等中药煎水坐浴也是个好办法，每次坐浴15～20分钟，每日1～2次，能起到清热解毒、利湿止痒的效果。

脾胃虚弱型——健脾益胃不可少

此类患者肛门瘙痒时轻时重，劳累后或进食生冷食物后瘙痒会加重。同时伴有面色萎黄、神疲乏力、食欲不振、大便溏薄等症状，舌质淡，苔薄白。饮食上，要以清淡、易消化的食物为主，多吃山药、大枣、薏米、芡实等健脾益胃的食物。山药能健脾益胃、滋肾益精；大枣可补中益气、养血安神。中成药参苓白术散对脾胃虚弱型肛门瘙痒有一定的调理效果，它具有健脾益气、利湿止泻的作用。在日常生活中，要注意腹部保暖，避免受寒，可适当进行一些温和的运动，如散步、太极拳等，以增强脾胃功能。

肝郁脾虚型——疏肝健脾来帮忙

这类患者肛门瘙痒与情绪变化密切相关，心情抑郁或烦躁时瘙痒会加重。还会伴有胸胁胀满、善太息、食欲不振、大便时干时稀等症状，舌质淡红，苔薄白。要保持心情舒畅，避免过度焦虑和抑郁。饮食上可多吃一些疏肝理气、健脾和胃的食物，如玫瑰花，它有行气解郁、和血止痛的功效；佛手能疏肝理气、和胃止痛。中成药逍遥丸是不错的选择，它能疏肝健脾、养血调经。同时，可通过按摩太冲、行间等穴位来疏肝理气，每个穴位按摩3～5分钟，每日1～2次。

日常预防，守护肛门健康

除了针对不同脾胃证型进行调理外，日常生活中的预防也至关重要。要保持肛门局部清洁卫生，便后用温水清洗肛门，避免使用刺激性强的肥皂或洗液，以免破坏肛门局部的正常菌群和皮肤屏障。穿着宽松、透气的棉质内裤，减少对肛门皮肤的摩擦。避免久坐久站，适当进行运动，如慢跑、瑜伽等，促进血液循环，增强身体免疫力。此外，要养成良好的饮食习惯，定时定量进食，避免暴饮暴食，减少辛辣、油腻、生冷等刺激性食物的摄入。

总之，肛门瘙痒反复发作不要只盯着局部症状，从脾胃论治，调整身体的整体状态，才能从根本上解决问题。如果肛门瘙痒症状严重或持续时间较长，建议及时就医，在专业中医师的指导下进行辨证论治和个性化调理，让我们早日摆脱肛门瘙痒的困扰，恢复健康舒适的生活。

（作者单位：河北省迁安市中医医院）