撰文／许双双

在谈癌色变的今天，肿瘤治疗手段众多，而放疗作为重要的治疗方式之一，却常被误解和误用。“病急乱投医”在肿瘤放疗领域屡见不鲜，不仅延误病情，还可能给患者带来不必要的痛苦和经济负担。本文将为大家拨开迷雾，提供肿瘤放疗的避坑指南，并介绍其前沿进展。

放疗常见误区

误区一：放疗病人会携带辐射

很多人担心与放疗患者接触会受到辐射影响。实际上，放疗分为体外照射和体内照射。我们常见的体外放疗，如直线加速器应用X线或β线治疗，只有在开机时射线才会照射在病人身上，关机后射线消失，患者身体不会携带辐射，家属和朋友可放心陪伴。只有在体内照射，如核素治疗、粒子植入治疗时，患者体内携带放射源，此时才需避免与孕妇、儿童等特殊人群接触。

误区二：放疗副作用很大

放疗利用射线杀灭肿瘤，是局部治疗手段。副作用主要集中在治疗区域，且因病情、照射范围和剂量不同，个体反应差异很大。比如脱发，化疗作为全身治疗，部分药物会导致脱发，无论肿瘤位置在哪，使用相关药物都可能出现该情况。但放疗若不照射头部，就不会引起脱发。而且外照射无创，治疗过程中患者通常无痛苦。

误区三：放疗期间会影响正常生活

与手术相比，放疗无需麻醉，没有出血和感染风险，能在无创情况下治疗肿瘤。患者每天放疗时间仅十几分钟，其余时间生活基本不受影响，可正常工作、学习和休息，不影响日常活动。

放疗避坑指南

明确放疗适应证

并非所有肿瘤都适合放疗。放射高度敏感的肿瘤，如恶性淋巴瘤、肾母细胞瘤等，放疗效果显著；中度敏感的乳腺癌、子宫颈癌等也可通过放疗获益。但肿瘤晚期恶病质、严重基础疾病未控制（如严重糖尿病未控制血糖、心力衰竭等）、肿瘤细胞对放射线不敏感等情况，则不适合放疗。患者在考虑放疗前，务必与医生充分沟通，明确自身病情是否适合放疗。

选择合适的放疗技术

放疗技术不断发展，从传统放疗到三维适形放疗、调强放疗、图像引导放疗等。传统放疗技术成熟，费用相对较低，但精准度有限；三维适形放疗利用CT图像重建肿瘤和正常组织，使高剂量区分布与靶区一致，降低周围正常组织剂量，适用于大部分肿瘤；调强放疗是三维适形放疗的高级形式，能调整射线束剂量强度，进一步提高疗效、降低毒副作用；图像引导放疗加入时间因素，实时监控肿瘤及正常器官运动和位移误差，实现真正的精确放疗。患者应根据病情、经济状况等，在医生建议下选择合适的放疗技术。

正规医院与专业团队

放疗是一个复杂的过程，需要医生、物理师、技术员等组成的专业团队协作。选择正规医院和经验丰富的专业团队至关重要。正规医院设备先进、技术规范，专业团队能准确制定放疗方案，把握放疗剂量和疗程，减少并发症，提高治疗效果。患者不要轻信一些非正规医疗机构的夸大宣传，以免上当受骗。

放疗前沿进展

粒子放疗

包括质子放疗和重离子放疗，是先进的放疗技术。粒子放疗能精准地将能量集中在肿瘤部位，对周围正常组织损伤极小，尤其对软骨肉瘤、脑膜瘤、垂体瘤、头颈部腺癌等疾病，比传统放疗更具优势。但其技术复杂、设备昂贵，导致治疗费用较高，目前仅在少数三甲医院开展。随着技术的不断进步和成本的降低，粒子放疗有望为更多患者带来福音。

联合治疗模式

放疗与免疫治疗、靶向治疗等联合应用成为研究热点。放疗可破坏肿瘤细胞，释放肿瘤抗原，激活免疫系统，与免疫治疗联合能增强免疫反应，提高治疗效果；放疗与靶向治疗联合，可使肿瘤细胞对放疗更敏感，同时靶向治疗能精准作用于肿瘤细胞特定靶点，二者协同作用，提高肿瘤控制率。例如，在非小细胞肺癌治疗中，放疗联合免疫治疗已取得显著疗效，为患者带来更长的生存期和更好的生活质量。

肿瘤放疗虽存在诸多误解和陷阱，但只要我们了解相关知识，避免“病急乱投医”，选择正规医院和合适的治疗方案，就能充分发挥放疗的优势，为肿瘤治疗带来希望。同时，关注放疗前沿进展，也为肿瘤患者提供了更多的治疗选择和治愈可能。

（作者单位：河北省邢台市清河县中心医院）