撰文／王洪波

吸烟是全球范围内导致死亡和疾病的主要原因之一。尽管吸烟的危害已广为人知，但仍有数以亿计的人难以戒除这一习惯。本文将从呼吸内科医生的角度，详细探讨吸烟对肺部造成的危害，并提供戒烟的建议。吸烟会导致多种肺部疾病，包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺癌和肺结核等。烟草中的有害物质会破坏肺部的正常结构和功能，降低肺部的免疫力，使吸烟者更容易感染呼吸道疾病。长期吸烟还会导致肺功能逐渐下降，呼吸困难，活动能力受限。为了改善健康状况，戒烟是至关重要的一步。呼吸内科医生建议，戒烟者可以寻求专业医疗帮助，使用尼古丁替代疗法或药物治疗，并结合行为疗法和心理支持，以提高戒烟成功率。同时，建立健康的生活方式，如定期锻炼和均衡饮食，也有助于戒烟过程。

一、吸烟与肺部健康

吸烟对肺部具有深远和破坏性的影响。烟草烟雾中含有超过7000种化学物质，其中至少有250种已知对人体有害，包括焦油、一氧化碳、氰化氢和多种致癌物质。这些有害物质进入肺部后，会对肺组织造成以下几种主要伤害。

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

长期吸烟是慢性阻塞性肺疾病的主要原因。COPD包括慢性支气管炎和肺气肿，其特征是气流受限，导致呼吸困难。吸烟会破坏肺部的纤毛，这些纤毛负责清除呼吸道中的黏液和杂质。当纤毛受损时，黏液和杂质无法有效清除，导致感染和炎症。

2.肺癌

肺癌是吸烟者中最常见的致命癌症之一。烟草中的致癌物质会损伤肺细胞的DNA，导致细胞异常增生，最终形成肿瘤。肺癌的早期症状可能不明显，但随着病情发展，患者可能会出现持续性咳嗽、咳血、胸痛和呼吸困难等症状。此外，肺癌还可能引起体重下降、疲劳、声音嘶哑和关节疼痛等全身性问题。由于肺癌早期诊断困难，戒烟和定期体检是预防和早期发现肺癌的重要措施。

3.哮喘

吸烟不仅会诱发哮喘，还会使已有的哮喘症状恶化。烟草烟雾中的化学物质会刺激气道，引起气道炎症和痉挛，导致哮喘发作。

4.呼吸道感染

吸烟会削弱肺部的免疫系统，使吸烟者更容易受到呼吸道感染，如肺炎和流感。这些感染不仅会加重已有肺部疾病的症状，还可能对健康人群造成严重威胁。

二、戒烟的益处

戒烟对肺部健康有立竿见影的益处。戒烟后，肺部功能开始逐渐恢复。

戒烟20分钟内心率和血压开始下降，体温恢复正常。戒烟12小时后血液中的一氧化碳水平降至正常。戒烟2周至3个月血液循环改善，肺功能提高。戒烟1至9个月咳嗽和呼吸困难减少，纤毛开始恢复功能，清除黏液和杂质的能力增强。戒烟1年患心脏病的风险降低一半。

戒烟5年患肺癌的风险降低到非吸烟者水平的一半。戒烟10年患COPD的风险降低到非吸烟者水平。

三、戒烟的方法和建议

戒烟是一个挑战，但并非不可能。以下是一些有助于戒烟的方法和建议。

1.确定戒烟日期：选择一个具体日期开始戒烟，做好充分的心理准备。

2.寻求支持：告诉家人、朋友和同事你的决定，寻求他们的支持和鼓励。

3.替代疗法：使用尼古丁替代疗法（如尼古丁贴片、口香糖或吸入器）来缓解戒断症状。

4.行为疗法：参加戒烟课程或咨询心理医生，学习应对烟瘾的策略。

5.药物治疗：在医生的指导下，使用药物如安非他酮（Bupropion）或万他品（Varenicline）来帮助戒烟。

6.避免诱惑：远离吸烟的环境和人群，避免触发吸烟欲望的情境。

7.奖励自己：为自己设定小目标，并在达成后给予自己奖励。

吸烟对肺部的危害是严重且长期的，它不仅增加患肺癌的风险，还会导致慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心血管疾病和多种其他健康问题。然而，戒烟可以逆转这些损害，并显著提高生活质量。戒烟虽然困难，但并非无法克服。通过了解吸烟的危害、戒烟的益处及有效的戒烟方法，如行为疗法、药物治疗和寻求社会支持，吸烟者可以迈出戒烟的第一步，迈向更健康的生活。戒烟不仅对个人有益，还能减少家庭和周围人的二手烟暴露，创造一个更健康的生活环境。

（作者单位：河北省保定市竞秀区一亩泉镇卫生院）