撰文/蔡超

在孕育新生命的过程中，健康是每位准妈妈最关注的焦点。妊娠期糖尿病作为孕期常见的并发症之一，不仅会影响孕妇自身健康，还可能对胎儿的生长发育产生不良影响。而居家监测指尖血糖，是及时掌握血糖变化、有效控制病情的重要手段。

一、为什么妊娠期糖尿病需要监测指尖血糖

妊娠期糖尿病是指在妊娠期间首次发现或发生的糖代谢异常。孕期身体激素水平的变化，使得胰岛素抵抗增加，身体对胰岛素的敏感性下降，从而导致血糖升高。如果血糖控制不佳，可能引发孕妇妊娠期高血压、感染，增加早产、难产、剖宫产的风险；对胎儿而言，可能导致胎儿生长过大（形成巨大儿），或胎儿生长受限，还可能引起胎儿窘迫、新生儿低血糖等严重问题。通过定期监测指尖血糖，孕妇可以实时了解自身血糖水平，为医生调整治疗方案提供依据，及时发现血糖异常并采取措施，将血糖控制在合理范围内，降低不良后果的发生风险。

二、指尖血糖监测的时间与频率

1.监测时间：对于妊娠期糖尿病患者，一般需要监测空腹血糖和餐后血糖。空腹血糖应在隔夜禁食8～12小时后，早餐前测定；餐后血糖通常在餐后1小时或2小时测定，从第一口进食开始计时。不同的时间点监测能反映不同的血糖情况，空腹血糖反映基础胰岛素分泌水平和夜间血糖控制情况，餐后血糖则体现进食后身体对血糖的调节能力 。

2.监测频率：在确诊初期，建议每天监测血糖，包括空腹及三餐后血糖，以便全面了解血糖波动情况。当血糖控制平稳后，可适当减少监测频率，但每周至少应监测2～3天的空腹和餐后血糖。如果生活方式发生改变，如饮食结构调整、运动量变化，或者出现身体不适、情绪波动较大时，也应增加监测频率。

三、指尖血糖监测的正确操作方法

1.准备工作：在进行监测前，要先洗净双手并擦干，保持手指清洁，避免手上残留的物质影响血糖检测结果。准备好血糖仪、血糖试纸，检查试纸的有效期，确保试纸与血糖仪匹配。将血糖仪开机，插入试纸，等待仪器进入测量状态。

2.采血过程：选择手指两侧采血，因为手指两侧神经末梢分布相对较少，痛感较轻，且血管丰富，容易采血。用75%的酒精对采血部位进行消毒，待酒精完全挥发后，使用一次性采血针迅速刺入皮肤。轻轻挤压手指，使血液自然流出，形成一个大小适中的血滴，将血滴轻触试纸的吸血端口，让血液被试纸充分吸收。

3.读取结果：采血完成后，血糖仪会在短时间内显示出血糖数值。记录下测量时间和血糖值，为后续的病情评估和治疗调整提供准确的数据。

四、影响指尖血糖监测结果的因素

1.操作因素：采血方法不当，如过度挤压手指，可能导致组织液混入血液，稀释血糖，使测量结果偏低；血糖仪和试纸使用不正确，例如试纸保存不当受潮、过期，或者血糖仪长时间未校准，都会影响检测结果的准确性。

2.生理因素：孕期孕妇的情绪波动、睡眠质量、运动量的变化等，都可能对血糖产生影响。例如，焦虑、紧张的情绪会促使体内升糖激素分泌增加，导致血糖升高；睡眠不足也可能影响胰岛素的分泌和作用，引起血糖波动。

3.饮食因素：进食的种类和量直接影响餐后血糖。食用高糖、高脂肪、高热量的食物，餐后血糖往往会升高明显；进食过快、过多，也不利于血糖的稳定。

五、血糖监测结果的解读与应对

正常情况下，妊娠期空腹血糖应控制在3.3～5.3mmol/L，餐后1小时血糖不超过7.8mmol/L，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。如果血糖值高于正常范围，首先要回顾近期的饮食和运动情况，是否存在饮食过量、运动量不足等问题，通过调整饮食结构，减少高糖、高脂肪食物摄入，增加蔬菜、粗粮的比例，并适当增加运动量，如散步、孕妇瑜伽等，来观察血糖变化。若经过生活方式调整后，血糖仍未得到有效控制，应及时就医，在医生的指导下进行药物治疗。而当血糖值低于3.3mmol/L时，可能出现头晕、心慌、出汗等低血糖症状，此时需立即进食含糖食物，如糖果、饼干等，并密切监测血糖，若症状持续不缓解，需尽快就医。

（作者单位：河北省石家庄市妇幼保健院）