撰文／郑军营

肛周脓肿是一种常见但易被忽视的肛肠疾病，尤其多见于青壮年男性。它起病隐匿，初期症状不明显，往往仅表现为肛门疼痛或坐立不适，却可能在短时间内迅速发展，形成脓肿，甚至需要手术引流。若延误治疗，不仅易反复发作，还可能演变为肛瘘，严重影响生活质量。

什么是肛周脓肿？“小问题”背后的大隐患

肛周脓肿是肛门周围软组织或腺体因感染引起的脓液积聚，起病急、进展快。由于肛门局部血管、腺体和细菌密集，一旦免疫力下降或存在伤口，就容易化脓。

根据脓肿部位不同，可分为以下几类。肛管周围脓肿最常见，表现为局部红肿、剧痛；坐骨直肠窝脓肿位置较深，常伴发热、乏力；高位脓肿（如骨盆直肠间隙脓肿）更为隐匿，早期难以发现；马蹄形脓肿为脓液绕过直肠扩散至对侧，为复杂型，治疗难度大。若不及时切开引流，极易形成慢性窦道，即所谓肛瘘，需多次手术才能治愈。

早期症状很“模糊”，但身体早有暗示

常见的早期信号包括：肛门局部胀痛，轻按有异物感或酸胀感；坐下时不适，甚至不能久坐；局部皮肤发热、轻微发红；稍重者伴有体温升高、畏寒、乏力；排便时疼痛加剧，便意频繁；肛门附近触摸到坚硬结节或波动感。

随着脓液积聚，疼痛会迅速加重，红肿范围扩大，出现跳痛或持续性剧痛，部分患者在短时间内体温升高至38℃以上。一旦皮肤破裂，脓液排出，症状可能会短暂缓解，但此时病灶并未根治，极易形成瘘管。

为何会得肛周脓肿

局部卫生差或擦拭过度：肛门皮肤娇嫩，反复擦拭、清洁不当、湿纸巾残留等行为，容易导致微损伤，细菌趁虚而入。

长期便秘或腹泻：便秘增加排便用力，易造成肛裂；腹泻则会刺激肛周皮肤并带来更多细菌，均可能成为感染源。

不良饮食结构：高脂高糖、辛辣刺激、低纤维饮食导致肠道代谢紊乱，肠道菌群失衡，削弱局部免疫屏障。

久坐久站，血流不畅：特别是白领、司机等职业人群，肛门局部血液循环受阻，使局部组织抵抗力下降。

免疫功能低下：如糖尿病、慢性感染、长期使用免疫抑制药物的患者，更易发生肛门部位感染。

不治疗会怎样？一个脓肿，可能带来一连串麻烦

转变为肛瘘：超过一半的肛周脓肿患者若不及时处理，会在脓腔自行破溃后形成瘘管，即肛瘘。肛瘘会长期流脓、溃烂，需手术治疗，愈合周期长。

反复发作：未彻底引流或误用抗生素控制炎症，可能暂时缓解症状，但病灶残留，脓肿常常迁延不愈、反复爆发。

感染扩散：脓肿若迅速扩散至周围组织，可能导致蜂窝织炎，甚至败血症。高位脓肿误诊误治，还可能危及生命。

影响生活质量：长时间坐立困难、持续性疼痛、排便障碍、睡眠受扰，对身心健康均构成重大干扰。

如何科学应对肛周脓肿

早期症状：若发现肛门局部红肿、胀痛，伴低热或全身乏力，应尽早就医。不可用力揉搓或热敷，以免加重感染。

不建议自行用药：市面上许多“消炎软膏”或“清热栓”不适用于脓肿，可能掩盖症状，延误病情。切忌自行服用抗生素，易导致耐药和脓肿迁延。

切开引流：目前治疗肛周脓肿最有效的方式是手术切开引流。这是一项小型外科操作，通常在局麻或腰麻下进行。引流彻底可缩短病程，防止瘘管形成。

术后护理：术后应保持创口清洁、每日坐浴、按时换药。避免剧烈运动、辛辣食物，保证大便通畅，有助于愈合。

如何预防？日常管理是关键

保持肛门清洁干燥，避免湿纸巾残留或过度擦拭；饮食清淡、富含纤维，多饮水，促进肠道通畅；定时排便，养成良好如厕习惯，避免久蹲；保持适量运动，避免久坐；疾病高发期（如产后、术后、糖尿病患者）应加强肛周检查；若有肛裂、痔疮、肠道感染等基础病，应积极治疗，减少继发感染风险。

很多人对肛门疾病讳莫如深，害羞、拖延、盲目用药，错过了最佳干预时机。肛周脓肿的“隐形”特点和突发性风险提醒我们，身体的不适不能仅凭感觉判断，更不能放任“看不见”的问题。及时发现、及时处理、规范管理，是对自己的负责。肛门健康，是生活质量的重要保障，不应被忽视，更不该被羞于启齿掩盖。把小问题当成大事情来对待，才能让健康远离隐患。

（作者单位：广西壮族自治区柳州市人民医院）