撰文／辛文娟

肝脏作为人体至关重要的器官，承担着代谢、解毒、合成等多项核心功能。肝功能检验则是评估肝脏健康状况的关键手段，通过检测血液中与肝脏功能相关的生化指标，为发现肝脏潜在问题提供重要线索。肝功能检验异常往往预示着肝炎、脂肪肝等肝病的发生，下面将详细阐述其相关内容。

一、肝功能检验指标及异常表现

肝功能检验指标丰富多样，常见的有转氨酶、胆红素、白蛋白、球蛋白等。转氨酶主要包括谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST），它们主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损时，会释放到血液中，导致血液中的转氨酶水平升高。胆红素是血红蛋白的代谢产物，主要通过肝脏进行代谢和排泄，若肝脏受损或胆道堵塞，胆红素无法正常代谢和排泄，血液中的胆红素水平就会升高。白蛋白主要由肝脏合成，是血浆中最主要的蛋白质之一，具有维持血浆渗透压和运输物质等多种功能，肝脏受损时，白蛋白的合成会减少，导致血液中的白蛋白水平降低。球蛋白则是一组具有免疫功能的蛋白质，其水平升高可能提示肝脏存在炎症或免疫反应。

肝功能检验异常的表现多样，不同指标异常提示不同的肝脏问题。转氨酶升高通常是肝功能异常最常见的表现之一，常见于病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损伤等。胆红素升高可能表现为黄疸，是肝脏疾病的重要体征之一，常见于病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、胆道梗阻等。白蛋白降低是肝功能受损的重要表现之一，常见于肝硬化、肝癌等。球蛋白升高可能提示肝脏存在炎症或免疫反应，常见于病毒性肝炎、自身免疫性肝病等。

二、肝功能检验异常与常见肝病的关系

1. 肝炎：肝炎是指肝脏的炎症性病变，根据病因不同，可分为甲肝、乙肝、丙肝、药物性肝炎、酒精性肝炎等。肝炎患者的肝功能检验常出现转氨酶升高，如乙型肝炎病毒感染会导致肝细胞受损，释放大量的ALT和AST到血液中，使转氨酶水平升高。同时，部分患者还可能出现胆红素升高、白蛋白降低等指标异常。

2. 脂肪肝：脂肪肝通常由于不良饮食习惯和长时间大量饮酒导致，早期可能无明显症状，随着病情加重，可能出现厌食、恶心、呕吐等症状。脂肪肝患者的肝功能检验常表现为转氨酶轻度升高，如谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平轻度升高，同时可能伴有γ-谷氨酰转肽酶升高。

三、肝功能检验异常的处理建议

1. 进一步检查：当肝功能检验指标出现异常时，应及时就医并寻求专业医生的帮助。医生会根据患者的具体情况进行进一步的检查和分析，以明确病因并制定相应的治疗方案。这些检查可能包括肝脏影像学检查（如B超、CT、MRI等）、肝炎病毒标志物检测、自身免疫性肝病相关抗体检测等。通过这些检查，医生可以了解肝脏的形态和结构变化，以及是否存在病毒感染或自身免疫性反应等。

2. 针对性治疗：针对不同的病因和病情，医生会制定相应的治疗方案。例如，对于病毒性肝炎患者，可能需要进行抗病毒治疗；对于脂肪肝患者，可能需要调整饮食结构、增加运动等生活方式干预；对于药物性肝损伤患者，可能需要停用或调整引起肝损伤的药物，并进行保肝治疗等。

3. 定期监测：对于肝功能检验指标异常的患者，医生可能会建议定期监测肝功能指标以评估病情变化和治疗效果。通过定期监测，医生可以及时了解患者的肝脏健康状况，并根据病情调整治疗方案。

四、肝功能检验异常的预防

保持健康的生活方式对肝脏健康至关重要。均衡饮食，多摄入富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物，减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入；适量运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动；戒烟限酒，避免过度饮酒对肝脏造成损害；避免过度劳累，保证充足的睡眠。此外，定期进行体检和肝功能检查也是早期发现和治疗肝脏疾病的重要手段。

五、结论

肝功能检验异常是肝炎、脂肪肝等肝病的重要检验信号。通过肝功能检查，我们可以及时了解肝脏的健康状况，发现潜在的健康问题和疾病风险。对于肝功能检验指标异常的患者，应及时就医并寻求专业医生的帮助，以便得到正确的诊断和治疗。同时，我们也应注重预防肝脏疾病和保护肝脏健康，通过健康饮食、适量运动、避免酗酒、合理用药和定期体检等措施来维护肝脏健康。让我们共同关注肝脏健康，享受美好的生活。

（作者单位：河北省保定市涞源县中医医院）