撰文/谢学宣

当便秘反复出现发作，肛门部位隐隐作痛，甚至出现红肿状况时，不少人觉得只是痔疮引发的不适，选择自己默默忍受或者随意使用药物，但实际上，有一部分患者可能已经患上了肛周脓肿。肛周脓肿一般是在肛门腺体遭受细菌感染后，形成脓液的积聚，其症状表现和普通痔疮非常相像，然而却有着更强的侵袭性以及更高的治疗难度。如果长期对此忽视，会引发剧烈的疼痛以及局部感染，还可能演变成慢性肛瘘，带来持续性渗液以及反复发作，一旦出现肛门区域疼痛、红肿、发热等情况，就应当提升对肛周脓肿的警惕意识，尽快前往专业医院进行诊断和处理。

一、这不是痔疮，可能是肛周脓肿

很多人在肛门区域不适时，首先会想到痔疮，然而肛周脓肿的本质以及危害和痔疮具有极大差异。肛周脓肿是肛腺受到感染引发的，脓液在肛门周围的软组织间隙中逐渐聚集，形成较为明显的肿胀与疼痛。当感染扩散到肛门周围的软组织层后，脓液越聚越多，就产生持续不断的跳痛以及局部红肿现象，部分患者还会伴有发热、身体乏力、食欲减退等全身性症状。和痔疮不同，肛周脓肿在短时间内发展速度较快，剧烈的疼痛让人无法正常坐卧，而且其表面不会像痔疮那样出现肿物脱出。如果忽视早期症状，会使脓肿破溃或者朝着深部蔓延，最终形成肛瘘，造成长期排脓以及反复感染，对生活质量产生严重影响。把肛门疼痛错当成痔疮，可能延误治疗时机，容易让病情恶化，增加后期处理的难度。

二、典型症状别忽视

肛周脓肿在早期时候表现出局部肛门周围有不适的感觉以及持续性的疼痛，随着病情不断发展，症状会逐渐加重，疼痛的性质转变为搏动样或者跳痛，严重的情况下甚至连站立以及坐下都会变得困难，局部的皮肤出现红肿，按压时有剧烈的压痛感，并且可能伴随着灼热的感觉。有一部分患者在短时间内会出现体温升高、寒战、乏力、食欲下降等由于感染而引起的全身表现，这意味脓肿已经处于发展阶段，而且体内的炎症反应比较严重，脓肿局部出现的波动感或者柔软感说明脓液已经形成，感染的区域处于相对成熟的阶段，部分人群比如糖尿病患者、免疫功能比较差的人或者儿童，病情进展的速度更快，症状也更加剧烈。如果没有及时进行干预，脓肿可能会自行破溃。脓液排出后虽然疼痛会短暂地缓解，但是仍然存在病灶，进入慢性化的过程，最终形成肛瘘。肛瘘是肛周脓肿的并发症中的一种，表现为肛门周围反复地渗液、间断性地肿胀、分泌物污染内裤，给生活以及心理带来长期的负担。由于初期的症状和痔疮混淆，不少患者延误诊治，当出现持续性疼痛、局部红肿、发热等现象时要警惕肛周脓肿的可能性，并且及早寻求专业的诊疗。

三、如何应对

当出现肛门红肿、跳痛以及体温升高等状况时，尽快前往医院接受专业评估，医生一般借助视诊、肛门指诊或者影像学检查判断脓肿的位置、深度以及是否存在肛瘘通道，确诊之后依据病情选择合适的治疗方式。局限性脓肿要是没有自行破溃，多数情况下需要进行“切开引流”手术，其目的在于彻底清除脓液、减轻疼痛并且防止感染扩散。手术一般在局部麻醉的状态下完成，创口开放引流有利于病灶愈合，部分较深的或者复发性脓肿，可能需要住院治疗，同时配合使用抗生素控制感染。治疗后的恢复阶段需要保持局部清洁，避免长时间久坐，调理饮食，保证大便通畅，防止因排便困难使伤口裂开。体质虚弱或者患有慢性病的患者术后还应加强免疫力调节以及慢病管理，不能依靠自行热敷或者自行服用抗生素的方式缓解症状。肛周脓肿的处理注重“及时、彻底、规范”，早发现早处理是关键环节，治疗不彻底会复发或者肛瘘形成，在症状出现之初就选择正规医院接受专业治疗，是恢复健康、减少复发的根本保障。

肛周脓肿有时会被错当成痔疮，然而它发展态势较快且会引发多种并发症，因此需要得到充分重视。了解肛周脓肿的诱发因素、辨别典型症状表现、掌握科学的应对方法，对于在日常生活中实现早期预防、早期识别以及早期干预具有积极作用，保持规律的作息时间、合理安排饮食以及注重肛门部位的卫生，都是防止肛腺发生感染的重要措施。主动留意身体发出的信号，相较一味忍耐和忽视，更能保障健康的生活状态。

（作者单位：河北省正定县人民医院）