撰文／杨清杰

心肺复苏基本步骤与家庭急救护理知识是守护生命的家庭必修课。当意外突然降临，黄金四分钟的急救窗口往往决定生死。掌握心肺复苏术（CPR）和家庭急救护理知识，是每个家庭都需要补上的生命教育课。这不仅是对突发危机的应对预案，更是对生命最基本的尊重与守护。

一、心肺复苏：与时间赛跑的生命抢救术

心肺复苏术是心跳骤停时唯一有效的现场急救手段，其成功率与操作规范度直接相关。掌握以下五部曲，就能在危急时刻争取生机：

1.启动紧急反应系统（0～10秒）

确认反应缺失：轻拍患者双肩并大声呼唤，婴儿需弹足底。

启动紧急反应：立即拨打120（中国）或911（国际），启动免提功能继续施救。

获取AED：让旁人快速取来自动体外除颤仪（AED），每延迟1分钟存活率下降7%～10%。

2.评估脉搏（10～20秒）

成人：触摸颈动脉（喉结旁2cm），用食指中指感受搏动。

儿童：触摸肱动脉（肘窝处），婴儿使用肱动脉或股动脉。

心跳骤停判断：无呼吸/仅濒死叹息样呼吸，脉搏消失立即开始CPR。

3.心肺复苏执行（CAB流程）

胸外按压（Circulation）

位置：胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点）

频率：100～120次/分钟，参考《Stayin' Alive》歌曲节奏。

深度：成人5～6cm，儿童约5cm，婴儿4cm（约胸廓前后径1/3）

打开气道（Airway）

仰头抬颏法：避免过度后仰造成颈椎损伤。

清理异物：手指扫除口腔可见异物，避免盲目深入。

人工呼吸（Breathing）

频率：30:2（每30次按压后2次人工呼吸）。

方式：口对口/口对鼻/面罩通气，婴儿采用除颤仪需谨慎。

4.心跳骤停处理

电除颤：AED到位后立即使用，遵循“贴上即放电”原则。

药物支持：由专业急救人员执行，家庭急救避免随意用药。

持续按压：直至专业救援到达或患者自主循环恢复（ROSC）。

5.心跳骤停后处理

目标体温管理：控制体温在32℃～36℃。

多器官支持：监测神经功能、肾功能等关键指标。心理干预：对患者及家属进行创伤后心理辅导。

二、家庭急救护理：常见急症的应对指南

家庭急救需建立“评估－处理－转移”的标准化流程，针对不同场景采取分级响应：

1. 致命性急症处理

气道异物梗阻

清醒者：立位腹部冲击法（海姆立克法），孕妇采用胸部冲击法。

昏迷者：仰卧位腹部冲击法，婴儿采用拍背压胸法。

严重过敏反应

立即使用肾上腺素笔（如EpiPen），松解衣物保持呼吸道通畅。

避免过度饮水，防止误吸风险。

脑卒中识别

使用FAST原则：面瘫（Face）、臂力弱（Arm）、言语不清（Speech）、时间（Time），忌自行服药，保持头侧位防止呕吐物窒息。

2. 创伤急救四原则

止血：直接压迫法控制出血，四肢大出血可上止血带（记录时间）。

包扎：环形包扎适用于肢体，螺旋包扎处理躯干伤口。

固定：使用夹板固定骨折部位，长度需超过上下关节。

搬运：怀疑脊柱损伤者采用轴线翻身法，多人平托搬运。

3. 环境性急症应对

烫伤处理：立即用流动冷水（15℃～25℃）冲洗20分钟以上。

中暑急救：转移至阴凉处，补充含电解质液体，避免酒精擦拭。

触电处理：关闭电源后用绝缘体挑开电线，心肺复苏从胸外按压开始。

4. 慢性病急性发作

心绞痛发作：含服硝酸甘油，静坐调整呼吸，避免活动。

哮喘发作：吸入β2受体激动剂，保持半卧位。

癫痫发作：移除周围硬物，侧头防止舌咬伤，禁止强行按压肢体。

三、家庭急救体系建设：防患于未然的智慧准备

建立系统化的家庭急救体系，需做好三重准备：

1. 急救物资储备

基础急救箱：无菌敷料、三角巾、止血带、体温计、剪刀、镊子。

急救药物：硝酸甘油片、抗过敏药、退烧药（儿童剂型）。

特殊装备：AED（公共场所定位）、血糖仪、便携式氧气瓶。

2. 技能培训认证

参加AHA（美国心脏协会）或红十字会急救课程。

定期复训（每2年更新技能），掌握最新急救指南

全家参与演练，制定家庭急救预案。

3. 急救资源网络

建立急救通讯录：附近医院急诊电话、家庭医生联系方式。

下载急救APP：如“第一反应人”、急救指南电子手册。

加入社区急救互助小组，共享AED位置信息。

生命急救不是超人的专属技能，而是每个家庭都应掌握的基本生存能力。当意外来临时，正确的急救措施能让生命的天平向希望倾斜。定期更新急救知识，开展家庭急救演练，让爱与责任化作守护生命的坚实盾牌。记住：急救不是偶然为之的壮举，而是日常积累的生命必修课。

（作者单位：河北省承德市宽城满族自治县医院）