撰文/陈燕丽

水痘，这一常见于儿童及青少年的传染病，以其特有的皮疹和病程，成为许多人成长记忆的一部分。水痘-带状疱疹病毒不仅通过飞沫和接触高效传播，还能在人体内长期潜伏，引发后续的健康问题。本文将深入探讨水痘的感染机制、临床表现、治疗与预防，以及它如何在我们的成长历程中留下独特的“青春印记”，同时揭示水痘与带状疱疹之间的密切联系。

一、水痘病毒的感染与传播

水痘-带状疱疹病毒是一种具有高度传染性的病毒，主要通过飞沫和接触传播。病毒首先进入呼吸道黏膜，在鼻咽部上皮组织中复制，随后蔓延至附近的淋巴结进行增殖。在这个过程中，病毒会感染扁桃体淋巴组织内的记忆性CD4+T细胞，这些细胞在病毒的长期潜伏和再次激活中起到关键作用。病毒进入血液和淋巴系统后，会进入肝脏和脾脏进行进一步的复制。11～13天后，病毒再次进入血流，引起第二次病毒血症，并随血流播散至全身，最终定位于皮肤。经过2～3周的潜伏期，全身皮肤会出现斑丘疹、水疱疹，并可发展为脓疱疹。这些皮疹通常呈向心性分布，以躯干为主，常伴有发热等症状，数天后结痂。

二、水痘的临床表现与并发症

水痘的临床表现多种多样，包括皮肤黏膜相继出现和同时存在的斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各类皮疹，全身症状相对轻微。皮疹通常伴有瘙痒感，这使得患者在康复过程中可能经历一定的不适。水痘的并发症虽然不常见，但一旦发生，可能对患者造成较大的影响。常见的并发症包括肺炎、脑炎、心肌炎等，这些并发症可能导致患者住院甚至死亡。此外，水痘还可能引发癫痫、视神经炎等神经系统疾病，以及丹毒、蜂窝织炎等皮肤感染。

三、水痘的治疗与护理

水痘的治疗主要包括一般治疗、抗病毒治疗和免疫制剂治疗。一般治疗包括保持皮肤清洁干燥、避免过度暴晒和摩擦皮疹区域，以及保持合理的饮食和适当的运动以提高身体免疫力。抗病毒治疗是水痘治疗的重要组成部分，常用的抗病毒药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦等。这些药物可以抑制病毒的复制，缩短病程，减轻症状。然而，抗病毒药物的使用需要在医生的指导下进行，以避免不必要的副作用。免疫制剂治疗主要用于重症水痘患者或存在并发症风险的患者。通过注射免疫球蛋白等免疫制剂，可以提高患者的免疫力，帮助抵抗病毒的侵袭。

四、水痘的预防

水痘的预防主要依靠疫苗接种和避免接触传染源。水痘疫苗是一种安全有效的预防措施，可以显著降低水痘的发病率和并发症风险。疫苗通常在儿童时期接种，但也可以在成人中接种以预防带状疱疹的发生。除了疫苗接种，避免接触传染源也是预防水痘的重要措施。在水痘流行季节，应尽量避免前往人群密集的场所，注意个人卫生和通风换气，以减少病毒的传播机会。

五、水痘病毒的“青春印记”

水痘不仅仅是一种疾病，更是一种独特的成长经历。对于许多人来说，水痘是童年或青春期的一次难忘经历。它不仅带来了身体上的不适和痛苦，更是一次心理上的考验和成长。水痘的印记不仅仅体现在皮肤上的疤痕和色素沉着，更在于它所带来的心理变化和成长。在康复过程中，患者学会了如何面对困难和挑战，如何调整心态和情绪，如何在逆境中寻找希望和力量。

六、水痘与带状疱疹的关系

值得注意的是，水痘和带状疱疹是由同一种病毒——水痘-带状疱疹病毒引起的两种不同临床表现的疾病。水痘是病毒的原发感染，主要发生于儿童时期；而带状疱疹则是病毒在潜伏多年后再次激活引起的疾病，主要发生于成人。带状疱疹的临床表现以沿神经分布的疱疹和疼痛为主要特征。虽然带状疱疹的病情通常比水痘轻，但疼痛可能持续数周甚至数月，对患者的生活质量造成较大影响。

七、结论

水痘作为一种具有高度传染性的疾病，不仅影响患者的身体健康，还带来了深刻的心理体验。通过了解水痘的全方位知识，我们可以更好地预防和治疗这一疾病，减少其对我们生活的影响。同时，水痘作为成长的一部分，也教会了我们面对挑战的勇气与智慧。重视水痘的防控，让我们的生活更加健康美好。

（作者单位：云南省昆明市禄劝县疾病预防控制中心）