撰文／卢荣达

我们常常会听到传染病检测这个说法，就像新冠疫情期间所做的核酸检测，抗原检测，还有在体检的时候检查的乙肝，艾滋病抗体等等，这到底是怎么一回事。今天我们就来详细地，用非常通俗易懂的话语聊一聊传染病检测相关的事情，相信您看完之后就会明白。

一、检测的核心：探寻“病原体”或“免疫证据

传染病为何可被检测到。实际上就是搜寻“证据”，其一，直接捕捉病原体，诸如病毒，细菌之类；其二，寻找人体抵御它们之后留存的“作战痕迹”，也就是抗体。

例如：新冠核酸检测旨在直接检测病毒的“遗传物质”（RNA），如同在体内“捕捉病毒现行”。乙肝抗体检测，就是检查血液当中是否存在对抗乙肝病毒的“防御武器”即抗体，从而判定之前是否感染过乙肝或者接种过乙肝疫苗。

二、常见检测方法：各具优劣，需视场景选用

现在主流的检测包括核酸、生活中的抗原抗体类比。

1.核酸检测：精确却繁琐的“病毒扫描仪”

具体方法：PCR技术如同“病毒复印机”一般，会竭力对病毒核酸片段实施复制，直至达到可被仪器检测出的数量，若仪器识别到这种“复印件”，便表明存在病毒。

优点：极为灵敏，即便病毒量极少（如感染初期无症状阶段），亦能检测发现，堪称“病毒领域的显微镜”。

缺点：要前往实验室，由专门的机器及技术人员来操作，做一次需花费2～4小时，这种方式适宜于“精准识别坏人”，不过若要展开大规模筛选则较为耗时。

常见场景：新冠与艾滋病的早期诊断研究。

2.抗原检测：快速却略显粗疏的“前线哨兵”

具体方法：这有点像“抓小偷时的照片对比”，试纸条上存在针对病毒表面蛋白（抗原）的“抗体警察”，若样本中有病毒，病毒便会与“抗体警察”手拉手，从而显示出两条杠（阳性）。

优点：无需借助仪器，在家即可操作，15分钟便可知结果，利于执行快速甄别，倘若怀疑自己感冒，可先实施抗原检测以判定是否感染新冠病毒。

缺点：病毒量过低（如康复期）可能导致漏检（假阴性），故检测结果需结合临床症状综合判断，不可完全依赖。

常见场景：新冠自测与流感快检。

三、检测流程：从采样到结果输出的严谨步骤

检测可不是随便扎个针、擦个鼻子就行，得走“流程”。

采样：呼吸道病毒（如新冠）检测，用棉签擦拭咽喉或鼻腔获取分泌物。

血液检测（如抗体）：于胳膊处采血，需注重采样工具消毒，防止污染。

实验室操作：核酸检测要在专门的实验室分区开展，试剂准备区，样本处理区等区域各司其职，这样就能防止样本之间相互污染，这就好比在“无菌厨房”做饭，各种味道不能混在一起。

每次检测的时候都要加上“对照样本”，其中包含已知阳性的样本，比如病毒培养液，还要包含已知阴性的样本，比如生理盐水，这样做就能保证机器没有出现错误。

医生判读：不是拿到报告就完事大吉，医生要把你的症状（诸如发烧，咳嗽之类），CT片子等等结合起来考量，新冠抗原即便显示阳性，但要是没有什么症状，也许还要再做核酸检测来确认一下。

四、未来趋势：检测将更加便捷智能

科技发展使未来检测更趋简便。

更快：诸如“恒温扩增技术”，无需像PCR那般反复执行加热与冷却操作，在1个小时之内便可获取核酸检测结果，这对于急诊而言较为合适。

更方便：日后也许会出现一种名为“芯片检测盒”的家用产品，可以执行复杂检测。使用者只需滴入一滴血液，半个小时后就可检查包含新冠、流感、肺炎等在内的十数种疾病，无需再前往医院。

AI帮忙：机器依靠学习海量检测数据，可自动分析结果，血液里细胞是否异常，核酸扩增曲线正确与否等情况，机器判断往往更为准确。

传染病检测就如同“健康侦探”一般，可以帮助我们找到身体里的“不速之客”，不过如何应对还是要听从医生的建议，日常生活中大家要做好防护措施，戴好口罩，勤洗手，按要求接种疫苗，如果检测结果出现异常，不要惊慌，依照流程去做，绝大部分问题都是可以得到解决的。

（作者单位：广西壮族自治区河池市宜州区疾病预防控制中心）