撰文/马荣辉
腹股沟疝气是一种常见的外科疾病,在生活中并不少见,但很多人对其危害和治疗风险了解不足,从而延误了治疗时机。了解腹股沟疝气不治疗的后果以及手术风险,对于患者及时做出正确的治疗决策至关重要。
腹股沟疝气不治疗的严重后果
1.肿块逐渐增大
腹股沟疝气初期,患者腹股沟区会出现可复性肿块,在站立、咳嗽或用力时出现,平卧时可自行消失。然而,如果不进行治疗,肿块会随着病情的发展逐渐增大。肿块增大不仅会影响美观,还会给患者带来明显的异物感,导致行走、站立或体力活动时腹股沟区的坠胀感和疼痛加剧,严重影响患者的日常生活质量。
2.引发消化系统问题
当疝内容物为肠管时,不治疗的腹股沟疝气会压迫肠道,导致肠蠕动减慢,从而引发消化不良症状,如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。长期消化不良会影响患者的食欲,导致营养不良、体重下降。而且,肠道梗阻还会加重消化系统的负担,提高肠道疾病的发生概率,如肠梗阻、肠坏死等严重并发症,甚至可能危及生命。
3.产生心理负担
腹股沟疝气的存在会给患者带来心理压力。患者会因担心疝气随时发作而产生焦虑、担忧等情绪。长期处于这种负面情绪中,可能会导致抑郁、失眠等心理健康问题,进一步影响患者的生活和工作。
4.嵌顿和绞窄风险
腹股沟疝气最严重的后果是发生嵌顿或绞窄。当疝内容物不能回纳腹腔时,就会形成嵌顿。嵌顿时间过长,会导致疝内容物血流受阻,进而发生绞窄,组织坏死。一旦出现绞窄,患者会出现剧烈疼痛,并伴有发热、心率加快等全身症状。如果不及时进行手术治疗,可引发感染性休克,危及生命,尤其是年老体弱或患有慢性疾病的患者,风险更高。
腹股沟疝气手术的风险分析
1.常见手术风险
腹股沟疝气手术虽然是一种常见的外科手术,但仍存在一定的风险。感染是任何手术都可能面临的风险,腹股沟疝气手术也不例外,术后感染的概率大约在1%~2%左右。手术过程中可能会出现出血,术后也可能出现血肿,血肿的发生率约为3%~8%。此外,手术过程中还可能损伤到周围神经,导致术后出现疼痛或麻木感,不过这种情况较为罕见。
2.复发风险
尽管手术可以有效修复疝气,但仍有少数病例会在术后复发,复发率约为1%~5%。复发的原因可能与手术操作、患者自身因素(如腹压过高、营养不良等)有关。为了降低复发风险,术后患者应遵循医生的建议,避免过度运动和重体力劳动。
3.麻醉风险
手术过程中需要进行麻醉,麻醉本身也有一定的风险,特别是对老年人和有基础疾病的患者。全身麻醉可能会导致过敏反应、呼吸困难、心脏骤停等风险;局部麻醉可能会导致局部疼痛、感染等风险。不过,麻醉师会根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式,并采取相应的预防措施,以降低麻醉风险。
应对策略与建议
1.及时治疗
对于腹股沟疝气患者,一旦确诊,应尽早进行治疗。目前,手术是治疗腹股沟疝气的主要方法,包括传统疝修补术、无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术等。医生会根据患者的年龄、病情严重程度等因素,为患者选择最适合的手术方式。
2.术前准备与术后护理
患者在手术前应完善相关检查,明确手术适应证,排除手术禁忌。术后,患者要注意伤口护理,保持伤口清洁、干燥,避免沾水,防止感染。按照医嘱定期更换伤口敷料,观察伤口有无渗血、渗液、红肿等异常情况。同时,要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,保持大便通畅,避免咳嗽等增加腹压的因素,以促进伤口愈合,减少复发风险。
腹股沟疝气不治疗的后果非常严重,手术虽然存在一定的风险,但在正规的医院,由经验丰富的医生进行操作,风险是可控的。患者应正确认识腹股沟疝气的危害和手术风险,积极配合医生的治疗,争取早日康复。
(作者单位:河北省承德市滦平县五道营子满族乡卫生院)