撰文/郭艳春

心绞痛被称为“心脏的求救信号”，是冠状动脉供血不足引发的缺血性胸痛。它如同心脏的警报器，提示着潜在的生命危险。面对这突如其来的“心”危机，掌握科学的急救与自我管理策略，是守护生命的关键。

一、心绞痛的生死时速：急救四步法则

1.立即停止活动：切断耗氧源头

无论正在运动、争吵还是工作，立即停止所有动作，若处于站立位，缓慢坐下，若已坐下，将背部靠实椅背，松开领带、腰带等束缚物，保持呼吸通畅。

2.调整呼吸模式：启动身体自救程序

采用“4－7－8呼吸法”（吸气4秒－屏息7秒－缓慢呼气8秒），呼吸时想象将氧气输送至心脏，缓解冠状动脉痉挛，避免过度深呼吸导致换气过度（可能引起手足麻木）。

3.紧急信号传递：启动救援通道

随身携带急救卡片（记录病史、过敏药物、紧急联系人），向周围人清晰说明“我可能突发心脏病，请拨打120。”若单独在外，提前设置手机紧急联系人，开启医疗急救功能。

4.黄金救援期：把握15分钟窗口

心绞痛持续超过15分钟可能进展为心肌梗死，在救护车到达前保持静卧，避免自行驾车或移动。若患者出现意识模糊、冷汗、呕吐，提示病情加重。

二、日常自我管理：构建心脏安全防线

1.饮食防御体系

采用“3+2+1”进食法（3小时正餐+2小时加餐+1小时空腹），每日餐盘保证5种颜色（如紫色茄子、红色甜椒、绿色菠菜），用蒸煮替代煎炸，调味以天然香料（姜黄、迷迭香）替代酱料。

2.运动安全区

强度控制：心率保持在（170-年龄）×60%区间。

运动选择：交替进行有氧运动（快走）和抗阻训练（靠墙静蹲）。

环境预警：避免极端温湿度环境，运动时随身携带保温杯。

3.压力熔断机制

每日早晚进行专注呼吸训练，记录引发焦虑的事件及身体反应，使用薰衣草精油扩散器或白噪音机。

4.睡眠修复程序

睡前建立“灯光渐暗－温水泡脚－阅读纸质书”三部曲，保持卧室温度18～22℃，使用遮光窗帘，通过智能手环观察深睡眠时长变化。

三、诱因防控：避开心脏危险陷阱

1.气候适应策略

寒冷天气外出时佩戴围巾保护颈部，避免冷空气直吹。高温环境下使用空调保持室温26℃，及时补充水分和电解质。

2.饮食禁忌清单

红色预警食物：高脂快餐、过度加工食品、过量咖啡因。

安全替代方案：用燕麦奶替代全脂奶，选择黑巧克力（可可含量≥70%）。

3.生活场景防护

如厕使用坐便器，起身时缓慢分三步（坐直－脚着地－站立）。旅行提前规划路线，避免长时间久坐，每小时做脚踝泵血运动。

四、心理调适：重建心脏健康认知

1.认知重构训练

将心绞痛视为“身体预警系统”而非致命判决，每天记录3件感恩小事，增强心理韧性。

2.社会支持网络

加入心绞痛患者支持小组，分享管理经验；制定家庭应急计划，定期演练急救流程。

3.职业调整方案

与上级协商弹性工作时间，避免连续高强度工作；在办公桌放置绿色植物，每小时进行5分钟微运动。

五、就医智慧：建立医患协作模式

1.复诊准备清单

记录症状发作时间、诱因、持续时间、缓解方式，准备近期检查报告（心电图、心脏超声、运动平板试验），列出正在服用的所有补充剂（包括维生素、保健品）。

2.紧急就医指征

胸痛持续时间>15分钟或反复发作，出现放射痛（下颌、肩背、左上肢），伴随冷汗、恶心、呼吸困难、意识模糊。

3.康复过渡期管理

出院后建立“康复日历”，记录每日活动量、饮食、症状变化；定期参加心脏康复课程，学习运动强度自我监测方法。

心绞痛管理是一场需要智慧与耐心的持久战。当您学会聆听心脏的每一次“诉说”，掌握与疾病共处的生存技能，就能在生活的每个瞬间守护这份脆弱的平衡。记住，心脏的每一次跳动都是生命的礼赞，而您的科学管理，正是对这曲生命乐章最动人的回应。

（作者单位：河北省迁安市中医医院）