撰文/郭慧娟

口腔溃疡，这个看似不起眼的小毛病，却常常给人们的生活带来诸多困扰。它就像口腔里的“不速之客”，时不时地冒出来，让人吃饭疼、说话疼，严重时甚至连喝水都成了煎熬。不少人还深受口腔溃疡反复发作的折磨，不禁怀疑这是不是自己免疫力差的表现。此外，还有一个让人忧心的问题：口腔溃疡在什么情况下会癌变呢？今天，我们就来深入探讨一下这两个问题。

口腔溃疡反复发作与免疫力的关系

口腔溃疡反复发作确实可能与免疫力存在一定关联。免疫系统就像是身体的“防御部队”，负责抵御外界病菌的入侵，维持身体内部环境的稳定。当免疫力下降时，身体对病原体的抵抗力减弱，口腔黏膜就更容易受到细菌、病毒等微生物的侵袭，从而引发炎症，导致口腔溃疡的形成。

长期的精神压力、睡眠不足、过度劳累、营养不良等因素，都可能使免疫系统功能受到抑制，让口腔溃疡有了可乘之机。比如，现代社会节奏快，很多人长期处于高压状态，精神高度紧张，这不仅会影响内分泌系统，还会削弱免疫功能，使得口腔溃疡反复出现。此外，一些患有自身免疫性疾病（如白塞病）的患者，由于免疫系统错误地攻击自身组织，口腔黏膜也常常成为受损部位，导致溃疡频繁发作。

不过，口腔溃疡反复发作并非单纯由免疫力差引起，还与多种因素有关。遗传因素在其中也扮演着重要角色，如果家族中有人经常出现口腔溃疡，那么后代患病的几率可能会相对较高。饮食方面，偏食、挑食导致维生素（尤其是维生素B族、维生素C）、矿物质（如锌、铁等）缺乏，会使口腔黏膜的修复能力和抵抗力下降，增加溃疡的发生风险。口腔局部的创伤，如不小心咬伤、硬物划伤、尖锐牙尖或不良修复体的摩擦等，都可能诱发溃疡。而且，女性在生理期时，体内激素水平发生变化，也可能导致口腔溃疡更容易发作。

警惕口腔溃疡癌变的情况

虽然大多数口腔溃疡是良性的，在1～2周内可以自行愈合，但也有一些特殊情况需要警惕癌变的可能。

１.溃疡长期不愈

一般来说，普通的口腔溃疡在经过适当的治疗和自身免疫系统的调节后，会在1～2周内逐渐愈合。如果溃疡在同一位置持续存在超过3周，甚至数月都不见好转，那就要高度怀疑是否存在癌变风险。因为癌性溃疡往往不受正常愈合机制的调控，会持续侵蚀周围组织。

２.溃疡形态异常

正常的口腔溃疡通常呈圆形或椭圆形，边界清晰，表面覆盖有灰白色或黄色的假膜，周围黏膜充血发红，疼痛较为明显。而癌性溃疡的形态往往不规则，边缘呈隆起、菜花状或火山口样改变，底部凹凸不平，质地较硬，有时还会伴有出血、坏死组织。

３.伴随其他症状

当口腔溃疡出现癌变倾向时，除了溃疡本身的表现外，还可能伴随一些其他症状。例如，患者可能会出现颈部淋巴结肿大，这是由于癌细胞可能已经发生转移，刺激颈部淋巴结增生所致。此外，还可能出现口腔麻木、疼痛加剧且持续时间延长、张口受限、牙齿松动等症状，这些都提示病情可能较为严重，需要及时就医检查。

４.有不良习惯或既往病史

长期吸烟、饮酒、嚼槟榔等不良习惯的人群，口腔黏膜长期受到刺激和损伤，发生癌变的风险会显著增加。如果这类人群出现口腔溃疡，更要提高警惕。另外，曾经有过口腔癌前病变（如口腔白斑、红斑、扁平苔藓等）病史的患者，口腔溃疡反复发作时癌变的可能性也相对较高。

口腔溃疡反复发作虽然常见，但背后的原因却较为复杂，免疫力因素只是其中之一。当口腔溃疡长期不愈，或出现形态异常、伴随其他症状，以及患者有不良习惯及既往病史时，一定要及时到正规医院的口腔科就诊，进行相关检查（如口腔检查、病理活检等），以明确溃疡的性质，做到早发现、早诊断、早治疗，避免病情恶化。同时，在日常生活中，我们也要注意保持良好的生活习惯，均衡饮食，减轻压力，保证充足的睡眠，维护口腔健康，让口腔溃疡这个“小麻烦”不再频繁打扰我们的生活。

（作者单位：河北省承德市宽城满族自治县铧尖乡卫生院）