撰文/温念线

在医疗护理的领域中，重症患者的护理无疑是最为棘手和关键的环节之一。这些患者由于病情严重，往往面临着许多并发症的威胁，这些并发症不仅会加重患者的病情，还可能延长他们的住院时间，甚至危及生命。因此，如何有效预防重症患者护理中的并发症，成为了医护人员和患者家属共同关心的重大问题。本文将从四个方面，详细阐述预防重症患者并发症的关键措施。

一、严密监测生命体征，及时发现异常

生命体征是反映患者健康状况的“晴雨表”。对于重症患者来说，每一个细微的生命体征变化都可能预示着病情的波动。因此，医护人员需要像“守护神”一样，时刻关注患者的心率、血压、呼吸频率和体温等生命体征。心率和血压的异常波动，可能是心脏问题、血容量不足或感染的信号。医护人员需要定期测量，一旦发现异常，就要立即采取措施，如调整药物剂量或进行紧急处理。呼吸频率和血氧饱和度的监测同样重要，它们能够反映患者的呼吸功能状况。对于需要机械通气的患者，医护人员更要严格监控呼吸机参数，确保通气效果，预防呼吸机相关性肺炎等并发症。除了基本的生命体征监测，医护人员还需要对患者的病情、自理能力、心理状态等进行全面评估。基于评估结果，为患者制定个性化的护理计划，确保每一项护理措施都能够精准对接患者的需求，从而有效预防并发症的发生。

二、强化营养支持，确保患者能量充足

营养是重症患者康复的关键。营养不良会削弱免疫系统，延缓伤口愈合，增加并发症风险。因此，医护人员需全面评估患者营养状况，监测体重、血清蛋白等指标，及时发现并处理营养不良的情况。对于能正常进食的患者，医护人员应鼓励其摄入高蛋白、高维生素、易消化的食物，以满足身体康复所需。而对于吞咽困难或无法进食的患者，则需考虑鼻饲或静脉营养支持，确保能量和营养素充足。在实施营养支持时，医护人员需注重细节。对于鼻饲患者，要严格控制鼻饲的速度、剂量和温度，避免胃肠道不适或误吸。对于静脉营养支持的患者，需密切监测血糖、电解质等指标，确保营养支持安全有效。通过全面、细致的营养支持，为重症患者的康复提供有力保障。

三、严格控制感染，保障患者安全

重症监护室是医院感染的高风险区域。为了降低感染风险，医护人员必须像卫士一样，严格执行感染控制措施。手卫生是预防感染的第一道防线。医护人员在进行任何操作前后，都要认真洗手或使用手消毒剂进行消毒。同时，在执行无菌操作时，如更换导管、处理伤口等，必须严格遵守无菌操作规程，减少病原体传播的风险。环境的清洁和通风也是预防感染的重要环节。医护人员要定期使用消毒剂擦拭设备和表面，保持病房的整洁和干燥。同时，还要保持空气流通，减少病原体在空气中的传播。对于需要隔离的患者，医护人员还要采取相应的隔离措施，如设置单独的病房、限制探视等，确保其他患者的安全。

四、促进早期活动，加速患者康复

长时间卧床是导致重症患者并发症的重要因素。为促进患者康复，医护人员应鼓励患者在病情允许下尽早活动。早期活动能促进血液循环，预防血栓形成，增强肌肉力量和关节活动度。病情较重的患者可进行床上被动关节活动、肌肉按摩等；病情较轻者，则鼓励其坐起、站立或行走。为加速康复，医护人员需根据患者病情和体力，制定个性化康复训练计划，包括肢体功能、语言和认知训练等。通过系统训练，患者可逐渐恢复自理能力，降低并发症风险。同时，医护人员应给予患者心理支持和鼓励，耐心倾听其诉说，给予关爱和安慰，帮助患者树立信心，积极配合治疗和护理。

五、结论

总之，预防重症患者护理中的并发症是一项艰巨而复杂的任务。医护人员需要严密监测患者的生命体征，及时发现并处理异常；强化营养支持，确保患者能量充足；严格控制感染，保障患者安全；促进早期活动，加速患者康复。通过这些措施的实施，我们可以有效降低重症患者并发症的发生率，提高患者的康复率和生活质量。同时，医护人员还需要不断学习和掌握新的护理技术和知识，以更好地满足患者的需求，为他们提供更加安全、有效的护理服务。

（作者单位：广西壮族自治区钦州市灵山县人民医院）