撰文/张佩佩

普外科手术（如阑尾切除术、胆囊切除术、疝修补术等）后，切口护理是影响恢复速度、降低并发症风险的关键环节。研究显示，‌约15%的外科患者因护理不当导致切口感染或延迟愈合‌。掌握正确的伤口护理方法，既是对手术效果的巩固，也是对自身健康的负责。

‌一、术后早期护理：黄金72小时的科学管理‌

‌1.保持干燥与清洁，避免污染‌

‌敷料保护‌：术后24～48小时内，切口敷料可能渗出少量淡红色液体（正常渗出液）。若外层敷料未浸透，无需频繁更换；若渗液浸透或移位，应由医护人员处理。

‌防水措施‌：拆线前（通常术后7～10天）避免淋浴，可使用防水贴覆盖伤口后擦浴，切勿浸泡切口（如盆浴、游泳）。

‌污染处理‌：若切口不慎接触污水、汗液等，立即用无菌棉签蘸生理盐水由内向外轻柔擦拭，再涂抹碘伏消毒。

‌2.缓解疼痛与肿胀‌

‌冷敷应用‌：术后24～48小时对伤口周围冰敷（每次15～20分钟，间隔1小时），可减轻肿胀与疼痛，注意冰袋勿直接接触皮肤。

‌体位调节‌：腹部手术后应半卧位休息，降低切口张力；下肢手术抬高患肢（高于心脏水平），促进静脉回流。

‌3.警惕异常信号‌

‌感染征兆‌：切口持续红肿热痛、渗液呈黄绿色或脓性、体温>38.5℃，需立即就医。

‌出血风险‌：敷料快速渗血、局部肿胀加剧伴搏动性疼痛，提示活动性出血，应加压包扎并急诊处理。

‌二、拆线后护理：促进愈合与疤痕管理‌

‌1.逐步恢复清洁与活动‌

‌清洁规范‌：拆线后24小时可轻柔淋浴，使用中性沐浴露避开伤口搓洗，浴后用无菌纱布蘸干。

‌瘢痕加压‌：针对胸腹部等张力较大部位，拆线后1周起使用医用硅胶贴或弹力绷带加压，抑制疤痕增生。

‌运动分级‌：术后2周内避免提重物（>5kg）、剧烈咳嗽或突然体位改变（如弯腰搬物），防止切口裂开。

‌2.营养支持加速愈合‌

‌蛋白质优先‌：每日摄入1.2～1.5g/kg优质蛋白（如鱼肉、鸡蛋、乳清蛋白粉），促进胶原蛋白合成。

‌关键营养素‌：猕猴桃、柑橘类水果富含‌维生素C，每日摄入200mg可增强血管弹性；牡蛎、南瓜子含‌锌元素，每日男性摄入11mg，女性摄入8mg，可加速上皮再生。

‌忌口清单‌：忌烟酒、辛辣刺激食物（可能加重局部充血）。

‌3.疤痕干预黄金期‌

‌药物涂抹‌：拆线后1个月内外用硅酮类凝胶（如芭克软膏），每日2次持续3～6个月。

‌光电治疗‌：对增生性疤痕，术后6个月可考虑点阵激光或强脉冲光治疗。

‌三、六大常见误区与科学对策‌

‌1.误区：频繁消毒能预防感染‌

‌真相‌：酒精、双氧水过度消毒会破坏新生肉芽组织，拆线前每日1～2次碘伏消毒即可。

‌2.误区：伤口痒代表在愈合，无需处理‌

‌真相‌：瘙痒可能是神经再生或过敏反应，避免抓挠，可冷敷或外用炉甘石洗剂缓解。

‌3.误区：伤口结痂越厚越好‌

‌真相‌：过厚结痂会阻碍上皮爬行，延迟愈合。保持适度湿润环境（如凡士林纱布覆盖）更利于修复。

‌4.误区：术后必须静养不能活动‌

‌真相‌：早期床上翻身、踝泵运动可预防血栓，逐步下床活动促进胃肠功能恢复。

‌5.误区：自行使用偏方敷伤口‌

‌真相‌：中药粉、蜂蜜等异物可能引发感染，标准化护理才是最安全的选择。

‌6.误区：疤痕体质无法改善‌

‌真相‌：联合压力治疗、药物注射与激光干预，可显著改善80%以上增生性疤痕。

‌结语‌

切口愈合是机体自我修复的精密过程，通常需要3～6个月完成组织重塑。在这个过程中，患者既是护理的执行者，也是疗效的见证者。从规范换药到营养支持，从适度运动到心理调适，每一个细节都关乎恢复质量。请牢记，术后切口出现异常变化时，及时咨询医护人员远胜于自行猜测处理。医学的进步已让绝大多数手术切口实现一期愈合，而您需要做的，就是用科学知识和积极心态，为这场愈合作出最有力的支持。健康之路，始于对伤口的温柔以待。

（作者单位：山东省聊城市莘县王奉镇中心卫生院）‌