撰文/杨丽娴

在大众印象中，“癌症”几乎等同于绝症，是死亡的代名词。一旦听说谁“得了癌”，人们常会自动联想到“治不好”或“快不行了”。但随着医学的发展，这种观念正在悄然改变。越来越多的癌症患者，经过早诊早治和规范管理，不仅可以长期生存，甚至能像高血压、糖尿病患者一样，与疾病“和平共处”。癌症，正逐步转变为一种可控、可管理的慢性病。这句话听起来似乎“太乐观”，但其实背后有着大量的医学数据支持。本文将带您重新认识癌症，打破“谈癌色变”的恐惧误区，让更多人明白：现代医学下，癌症不等于绝望，关键在于如何应对。

癌症为何越来越像“慢性病”

过去，人们把癌症看成一种突如其来、迅速致命的急性病，是因为当年医学手段有限，绝大多数患者确诊时已是晚期，治疗选择有限，生存期短，甚至“确诊即宣判”。但如今，这一格局正在发生根本性变化。

筛查手段更先进：无论是乳腺X线、肠镜、低剂量CT，还是血液肿瘤标志物，很多癌症可以在无症状时就被发现。

治疗方式更多元：除了手术、放化疗，靶向药物、免疫治疗、局部消融、维持治疗等手段层出不穷，癌症逐渐从“只能搏一把”变为“可以长期控制”。

生存期显著延长：部分癌种（如甲状腺癌、前列腺癌、乳腺癌等）5年生存率已超过90%，而即使是肺癌、肝癌等高危癌种，随着治疗手段优化，也有越来越多患者能稳定生存5～10年以上。

哪些癌症正在“慢病化”

甲状腺癌，尤其是乳头状癌，发展缓慢，治愈率高，即使术后复发也多可控制；部分老年人患前列腺癌后发展非常缓慢，甚至无需立刻治疗，只需观察；乳腺癌通过早期发现和规范治疗后，很多人可以长期无复发生存；结直肠癌通过定期肠镜可发现癌前病变或早期病灶，治愈率高；慢性白血病如慢性髓性白血病，通过靶向药物治疗，许多患者可长期正常生活。肺癌、肝癌等传统“恶性癌种”，在部分亚型中也可通过靶向或免疫治疗实现疾病稳定，进入“带瘤生存”状态。

什么是“带瘤生存”

“带瘤生存”并不等于“放弃治疗”，而是一种科学的长期管理状态。就像很多糖尿病人一生都依赖胰岛素、很多高血压患者每天吃药一样，许多癌症患者也需要通过持续服药、定期复查、适度治疗来维持病情稳定。

“带瘤生存”的核心是：肿瘤仍在体内，但不扩散、不恶化、不影响日常生活。随着免疫治疗和靶向治疗的普及，不少患者即使体内有瘤灶存在，也可以做到几年甚至十几年生活如常，照样工作、旅行、抚养孩子，拥有正常的社交与生命尊严。

癌症也需要“慢病管理”思维

既然癌症逐渐变成慢性病，就不能用“打完就完”“一次解决”的急性病思维来应对。相反，应该像管理糖尿病、高血压一样，建立长期、系统的生活与医疗管理机制：按医生建议定期复查影像和肿瘤标志物，动态了解病情；坚持靶向药物或口服化疗药治疗，不自行增减；保证规律睡眠、避免熬夜，有助于免疫恢复；控制情绪，长期焦虑或抑郁会影响治疗反应，建议寻求心理支持；维持合理膳食、保持体重、适当锻炼；与医生保持联系，有问题早反馈，不轻信网络偏方。

癌症“慢性病化”，我们需要改变态度

癌症不等于死亡，这个观念已经被越来越多真实案例所颠覆。有人乳腺癌后生孩子，有人肺癌后照样工作十年，有人白血病后完成了大学、结婚生子……这些患者并没有“战胜”癌症，而是“与癌共存”。我们也需要摒弃对癌症患者的同情式视角，不再用“治好了没”“还有多长时间”这种话去压迫他们的心理，而应像对待高血压、糖尿病患者那样平常心对待。在社会保障、就业歧视、医疗资源公平等方面，也应为癌症“慢病化”后的生存者群体，提供更有尊严的生存环境。

癌症是一个沉重的话题，但它不应成为绝望的代名词。今天，越来越多的癌症可以做到早发现、可治疗、长期控制，这一切都在改变我们对它的认识。我们不应再将癌症看作终点，而应把它视为一个需要长期管理的新起点。通过科学治疗、规律生活和积极心态，越来越多患者可以像慢性病人一样带病而生、持续而活。癌症，其实真的正在变成一种慢性病，关键是，你愿不愿意以“慢病管理”的态度，认真而坚定地面对它。

（作者单位：河北省邢台市人民医院）