撰文/何兴玲

胆囊切除术是治疗胆结石、胆囊炎等常见胆道疾病的有效方式。随着微创技术的发展，腹腔镜胆囊切除术已成为常规操作，手术风险小、恢复快。然而，很多患者术后会出现饮食不适、消化问题甚至心理焦虑。这并不是手术失败，而是身体对“没有胆囊”的新状态正在逐步适应。术后恢复期，科学的生活方式和护理策略非常关键，它不仅可以帮助身体更快恢复功能，也能预防“胆囊切除后综合征”等并发症的发生。

胆囊虽小，作用不小

胆囊的主要作用是储存和浓缩由肝脏分泌的胆汁，帮助消化脂肪。当我们进食油腻食物时，胆囊会收缩，将胆汁排入肠道，促进脂肪乳化和吸收。手术切除胆囊后，胆汁仍会由肝脏持续分泌，但无法“集中储存”，而是直接、少量地流入肠道。这就意味着，身体对高脂肪、高胆固醇食物的耐受力下降，更容易出现腹泻、腹胀、消化不良等症状。因此，术后需要通过合理饮食调整来帮助身体适应新的胆汁分泌节律。

饮食调整：从清淡到正常的过渡策略

术后早期（前1～2周）是消化系统恢复的关键期，建议按照“清淡－半流质－普通饮食”的顺序逐步过渡。

术后第1周：低脂流质或半流质饮食如米汤、藕粉、南瓜粥、面汤等，既易消化又不刺激肠道，可避免术后腹胀或腹泻。每餐少量，多次进食（每天4～6餐），防止胆汁排泄紊乱。

术后第2～4周：过渡到软食、低脂饮食，可逐步加入细软米饭、鸡蛋羹、蒸鱼、豆腐、煮蔬菜等，注意避免油炸、烧烤、浓油重盐食品。

术后1个月后：逐步恢复正常饮食，如无明显不适，可开始尝试少量肉类、奶制品、坚果类食物。但仍应避免高脂、高胆固醇食物，如肥肉、动物内脏、油腻点心等。

特别提醒：不建议空腹喝咖啡、酒精、碳酸饮料，这些会刺激胆汁分泌，引起不适。多吃富含膳食纤维的蔬菜水果（如西兰花、胡萝卜、苹果、香蕉），有助于调节肠道功能。

运动康复：动起来才恢复得快

很多患者担心术后运动会“牵扯伤口”，实际上，适度活动对促进血液循环、预防肠道粘连和血栓形成都有帮助。

术后早期（前1周）：鼓励在床上做轻微翻身、抬腿、深呼吸练习，有利于肺部通气，预防肺炎。

术后第2周开始：可开始床边坐起、短时间室内行走。步行是恢复胆汁流通和肠道蠕动的良好方式。

术后1个月后：如恢复顺利，可逐步进行慢走、太极、轻度体操等活动，时间可控制在20～30分钟。避免剧烈运动（如跳跃、负重、仰卧起坐等）直至术后2～3个月。

注意事项：每次运动前后注意休息，避免空腹或饭后立即运动。若运动中出现伤口疼痛、头晕、出血等情况，应立即停止并就医。

术后常见问题及护理对策

腹泻、腹胀：常见于餐后，尤其摄入油腻食物后。应减少高脂饮食，必要时可在医生指导下使用调节肠道菌群的药物或益生菌。

右上腹隐痛：多数是术后恢复过程中组织牵拉引起，一般会在几周内逐渐缓解。如疼痛持续或加重，应排查胆道梗阻或胆漏等并发症。

情绪波动：部分人因生活方式改变、对术后身体状况担忧，可能出现焦虑、失眠等情绪反应。家属应给予理解和陪伴，必要时寻求心理咨询。

出院指导与长期生活建议

坚持复诊：术后应按时复查肝功能、血脂、B超，观察胆道通畅情况。尤其是术前曾有胆总管结石、胆管扩张等情况的患者，更需长期随访。

关注体重与血脂：胆囊切除后不等于可以“随便吃”，肥胖和高胆固醇依旧是胆道疾病的诱因。合理膳食、适量运动、控制体重，有助于预防肝胆代谢异常。

保持规律作息：良好的生活规律对胆汁分泌节律有正面影响。建议按时起居，避免熬夜，保持充足睡眠，减少肝胆负担。

谨慎用药：部分药物（如激素、雌激素类、某些降脂药）可能影响胆汁成分，使用前应咨询医生。

胆囊切除虽然是常见手术，但术后的恢复过程却是一段需要耐心和科学管理的旅程。从饮食到运动，从心理调节到健康随访，每一步都为你的健康保驾护航。只要注意生活细节，积极配合护理建议，大多数患者在术后3个月左右即可完全适应“无胆生活”，重新回归正常工作和生活。愿这份指南，能成为你恢复路上的实用参考，帮你走得更安心、更顺利。

（作者单位：广西壮族自治区民族医院）