撰文/陈风彦

脑卒中是一种发病急、死亡率高、致残率强的脑血管疾病。它来得突然，后果严重，但很少“毫无征兆”。在真正发病之前，大脑其实早已发出了“求救信号”，只不过，这些信号往往被我们忽略了。了解并识别脑卒中的早期征兆，是预防严重后果的关键。很多脑卒中患者在发病前几个小时甚至几天，就曾经历一些短暂的“预警症状”，如果能够在这时及时就医，完全可能避免不可逆的脑损伤。

脑卒中不是毫无预兆的“突袭”

脑卒中主要分为两类：缺血性脑卒中（俗称脑梗，占比约80%）和出血性脑卒中（即脑出血）。尽管类型不同，但许多患者在发病前都曾出现短暂性脑缺血发作（TIA）或其他轻微的神经功能障碍。这些被称为“中风前兆”的症状，正是大脑在发出求救信号。最常见的前兆表现包括：

一侧肢体或面部突然无力或麻木：比如突然发现嘴角歪了、一只胳膊或腿使不上劲，但过几分钟又恢复正常。

语言障碍或说话含糊不清：表现为一时说不出话、说话不流利，或听不懂他人说话。

视力模糊或短暂性视野缺失：可能是看东西模糊、眼前发黑，或一只眼睛突然视力下降。

头晕、走路不稳、失去平衡：有人感觉天旋地转，甚至无法站立、行走。

突发剧烈头痛且无明显诱因：尤其常见于脑出血或脑动脉瘤破裂前兆。

以上症状若在短时间内自行缓解，很多人会误以为“没事了”，但这实际上可能是TIA，是大脑在“试图中风”。研究显示，TIA后90天内有约10%患者发展为真正的脑卒中，其中一半以上在48小时内发作。因此，每一次异常症状，都不该轻视。

“快速识别中风”口诀：FAST

为了帮助大众快速识别脑卒中，各国专家总结出一个简单实用的识别口诀，英文简称为 FAST，便于记忆和传播：

F（Face）：微笑时面部不对称，一侧嘴角下垂；

A（Arms）：抬手时一侧手臂下垂，无法维持水平；

S（Speech）：说话含糊、语句混乱或无法表达；

T（Time）：时间就是生命，立刻拨打急救电话120。

一旦发现上述症状中的任何一项，都应立即拨打急救电话，并尽快前往具备卒中救治能力的医院。不要等待症状缓解后再观察，中风后的每一分钟，都有数百万个脑细胞在死去。

这些人群更要警惕：脑卒中的高危因素

脑卒中并非随机发生，它的背后往往有“温床”。以下几类人群，属于脑卒中的高风险人群，更应重视身体发出的警告信号：

高血压：这是脑卒中最主要的危险因素。长期高血压会导致脑血管硬化、破裂或狭窄。

糖尿病：血糖控制不良会加速血管损伤，增加脑血栓风险。

高脂血症：血脂异常会促进动脉粥样硬化，导致脑供血不足。

心脏病患者：尤其是房颤患者，容易形成血栓，经血流进入大脑，引发卒中。

吸烟与酗酒：长期吸烟、饮酒会损伤血管内壁，是多项慢病的重要诱因。

肥胖与缺乏运动：代谢紊乱、血压血糖升高，都会增加脑卒中风险。

有卒中家族史者：家族中如有人早发卒中，需额外关注个人健康指标。

预防脑卒中，从早识别到长管理

不忽略每一次“异常”：很多人将身体短暂的异常状态归因于“劳累”“低血糖”或“休息不好”。但如果你突然出现了说话困难、肢体麻木、视力模糊，哪怕几分钟后恢复正常，也应立刻就医。宁可虚惊一场，也不要错过抢救的窗口期。

接受规范的脑血管评估：对于有高风险因素的人群，医生可能会建议进行颈动脉彩超、脑血管CT或核磁等检查，以评估血管是否存在狭窄、斑块、动脉瘤等隐患。一旦发现问题，可通过药物、生活方式改变，甚至必要时介入治疗来预防发作。

建立良好的生活习惯：控制血压、血糖、血脂，按医嘱服药，定期检查，不擅自停药。饮食应低盐低脂、多蔬果，控制体重。每周进行至少3次中等强度运动，如快走、骑车等。戒烟限酒，保持规律作息，避免长期压力。

脑卒中不是无法预防的“天灾”，很多时候，它早已通过身体的细节发出了信号。如果我们能提高对这些信号的敏感度，在它还只是“小问题”时就采取行动，就能避免灾难性的后果。让我们记住：大脑在中风前，不会沉默，只是我们太久没认真听它“说话”了。从今天开始，关心自己和家人的每一个小变化，也许就是预防一场中风的关键一步。

（作者单位：河北省石家庄市平山县蛟潭庄中心卫生院）