撰文/杨朝飞

甲状腺功能亢进（甲亢）是一种常见的内分泌疾病，主要表现为甲状腺激素分泌过多，引起机体代谢亢进。药物治疗是甲亢治疗的主要方法之一，而合理的护理则能有效提高治疗效果，改善患者的生活质量。

一、甲状腺功能亢进的药物治疗

（一）抗甲状腺药物

抗甲状腺药物是治疗甲亢的首选，主要包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。甲巯咪唑作用强、副作用少，是应用最广的药物。丙硫氧嘧啶在抑制甲状腺激素合成方面效果显著，适用于甲亢危象和妊娠早期患者。这些药物通过抑制甲状腺激素合成，减少分泌，使甲状腺功能恢复正常，治疗周期一般为1～2年。治疗中需定期根据甲状腺功能指标调整剂量。

（二）β受体阻滞剂

β受体阻滞剂，如心得安、倍他乐克等，虽不直接减少甲状腺激素合成，但可阻断其对心脏、神经系统的兴奋作用，缓解甲亢患者心悸、多汗、手抖等症状，提升生活质量。这类药物常用于抗甲状腺药物治疗初期或甲状腺功能未完全控制时，甲状腺功能正常后可逐渐减量或停用。使用时需注意可能的副作用，如心动过缓、低血压、支气管痉挛等，特别是有支气管哮喘病史的患者应慎用。

（三）药物治疗的注意事项

1.严格遵循医嘱服药，不可自行增减剂量或停药。药物治疗甲亢需要长期坚持，患者应保持良好的用药依从性，定期复查甲状腺功能，以便医生根据病情调整治疗方案。

2.注意药物的副作用。抗甲状腺药物可能出现的副作用包括皮疹、白细胞减少、肝功能损害等。在治疗过程中，患者应定期进行血常规、肝功能等检查，一旦出现异常应及时就医。

3.避免同时使用可能影响甲状腺功能的药物，如碘剂、胺碘酮等。这些药物可能干扰甲状腺激素的合成和代谢，影响甲亢的治疗效果。

二、甲状腺功能亢进患者的护理措施

（一）心理护理

甲亢患者常伴有焦虑、烦躁等情绪障碍，影响生活质量及病情。心理护理在治疗中很重要。护理人员应与患者沟通，了解心理状态，耐心倾听和安慰，帮助树立信心。可采用心理疏导、放松训练缓解焦虑。必要时，心理医生会诊提供专业治疗。

（二）生活护理

1.饮食护理：甲亢患者需高热量、高蛋白、高维生素食物。建议多吃瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品及新鲜蔬果。限制碘摄入，避免含碘食物。少量多餐，避免一次性进食过多。

2.休息与活动：甲亢患者应保证充足休息，避免过度劳累。病情重时卧床休息，好转后逐渐增加活动量，避免剧烈运动。适当活动可增强体质，提高免疫力，注意活动强度和时间控制。

3.皮肤护理：甲亢患者出汗多，皮肤易潮湿瘙痒。护理人员应指导保持皮肤清洁干燥，勤换衣物，避免刺激性化妆品。对瘙痒明显者，给予止痒药物或外用洗剂。

（三）病情观察

1.监测甲状腺功能指标：定期检查T3、T4、TSH等指标，评估治疗效果。护理人员需协助患者按时复查，并及时反馈结果给医生，以便调整治疗方案。

2.观察药物副作用：护理人员应密切注意患者在药物治疗中是否出现副作用，如皮疹、白细胞减少、肝功能损害等。发现异常应立即报告医生，并协助处理。

3.监测生命体征：甲亢患者可能心率快、血压高，护理人员应定期测量体温、脉搏、呼吸和血压。若发现异常，应立即通知医生，防止病情恶化。

（四）健康教育

1.疾病知识教育：向患者及家属介绍甲亢病因、症状、治疗方法及预后，确保患者正确理解疾病，积极接受治疗。强调药物治疗的重要性，提升用药依从性。

2.自我监测教育：教导患者如何监测甲状腺功能指标，包括心率、体重、情绪等。教授正确测量方法，以便及时发现病情变化，及时就医。

3.预防复发教育：向患者说明甲亢复发原因，如情绪波动、过度劳累、感染等，并指导避免这些诱因，预防复发。提醒患者定期复查，坚持长期治疗，巩固疗效。

三、结论

甲状腺功能亢进需长期治疗，药物治疗是关键，可以控制症状并恢复甲状腺功能。优质的护理包括心理、生活、病情观察和健康教育，对提升治疗效果和生活质量至关重要。医护人员应重视甲亢患者的治疗与护理，提供全面优质的服务，助患者早日康复。

（作者单位：河北省邢台市巨鹿县巨鹿镇卫生院）