撰文/沙莎

脑卒中，俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。当患者经历脑卒中的“暴风骤雨”后，不仅身体会遭受重创，还可能面临失语、肢体瘫痪、认知障碍等一系列问题，生活仿佛陷入黑暗。而科学系统的康复护理，就像一盏明灯，能为患者照亮回归生活的道路，重新点亮他们心中的希望之光。

一、急性期护理：筑牢生命防线

在脑卒中发病后的急性期，患者的病情瞬息万变，护理工作的重点是维持生命体征稳定，预防并发症，为后续康复奠定基础。首先，密切监测患者的意识、瞳孔、呼吸、血压等生命体征至关重要。意识状态的改变，如从清醒转为嗜睡、昏迷，可能提示病情加重；瞳孔大小、对光反射的异常，也能反映脑部损伤情况。一旦发现生命体征波动，需立即通知医生进行处理。

保持呼吸道通畅是急性期护理的关键环节。由于患者可能存在吞咽困难、咳嗽反射减弱等情况，容易发生误吸，导致肺部感染甚至窒息。护理时应让患者取侧卧位或仰卧位头偏向一侧，及时清除口腔和呼吸道分泌物，必要时进行吸痰操作。对于痰液黏稠不易咳出的患者，可采用雾化吸入稀释痰液。同时，定期为患者翻身、拍背，每2小时一次，促进痰液排出，预防坠积性肺炎。

在饮食护理方面，若患者意识清醒且无吞咽困难，可给予清淡、易消化、富含营养的食物，遵循少食多餐原则。而对于存在吞咽障碍或意识不清的患者，则需通过鼻饲提供营养支持。鼻饲前要确认胃管在胃内，鼻饲液温度适宜（38～40℃），每次量不超过200毫升，间隔不少于2小时。同时，观察患者有无腹胀、腹泻等胃肠道反应，及时调整鼻饲方案，保证患者营养需求。

二、恢复期护理：开启康复征程

度过急性期后，患者进入恢复期，此时康复护理成为帮助患者恢复功能、回归生活的核心。康复训练应尽早开始，在病情稳定48～72小时后，即可开展床边康复活动。

（一）肢体功能康复

肢体功能障碍是脑卒中患者最常见的后遗症之一。初期，以被动运动为主，由护理人员或家属帮助患者活动肢体关节，包括肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节等，每个关节进行屈伸、旋转等运动，每个动作重复10～15次，每天2～3组，防止关节挛缩和肌肉萎缩。随着患者肌力逐渐恢复，增加主动运动训练，如床上翻身、坐起、床边站立、行走等。在训练过程中，可使用助行器、拐杖等辅助器具，确保患者安全。同时，进行肌肉力量训练，如握力训练、抬腿训练等，增强肢体力量，逐步恢复患者的运动能力。

（二）语言功能康复

许多脑卒中患者会出现语言障碍，如失语、构音障碍等。语言康复训练需根据患者具体情况制定个性化方案。对于失语患者，从简单发音开始逐渐过渡到单字、单词、短句训练。利用图片、实物等辅助工具，帮助患者理解和表达。对于构音障碍患者，进行口唇、舌、下颌等部位的运动训练，如鼓腮、伸舌、吹口哨等，改善发音器官功能。鼓励患者多与人交流，通过反复练习，提高语言表达能力。

（三）认知功能康复

部分脑卒中患者存在认知障碍，如记忆力减退、注意力不集中、思维能力下降等。认知康复训练可通过游戏、活动来进行，如拼图、下棋、阅读、背诵等，锻炼患者的记忆力、注意力和思维能力。同时，进行日常生活能力训练，如穿衣、洗漱、进食、如厕等，提高患者自理能力，增强其回归生活的信心。

三、心理护理：驱散心灵阴霾

脑卒中患者因身体功能丧失、生活不能自理，极易产生焦虑、抑郁、自卑等负面情绪，这些情绪会严重影响康复积极性和治疗效果。心理护理是帮助患者走出阴霾的重要力量。

家属和护理人员要多陪伴患者，倾听他们的心声，给予其充分的理解和鼓励。向患者介绍疾病相关知识和康复成功案例，帮助其树立战胜疾病的信心。引导患者保持乐观心态，正确面对疾病和生活中的困难。必要时，寻求专业心理医生的帮助，进行心理疏导和治疗，让患者以积极的心态投入康复训练。

（作者单位：河北省秦皇岛市卢龙县医院）