撰文/康薇薇

白内障是常见致盲眼病，随年龄增长发病率上升。手术是其有效治疗方法，但传统手术有风险和并发症。近年来，眼科技术进步使白内障手术更安全、精准，显著提升术后视觉质量，为患者带来更好的视觉体验。

一、白内障手术的历史与现状

白内障手术历史悠久，始于20世纪中叶。传统手术如囊外摘除术和超声乳化术虽能恢复视力，但存在局限性，如大切口、散光、角膜损伤等，手术效果依赖医生技术。科技进步使白内障手术技术取得突破，提高了手术安全性和精准性，改善了视觉体验。手术已从复明转变为旨在恢复视力并提升视觉质量的屈光性手术。

二、新技术的突破与应用

（一）飞秒激光技术

飞秒激光辅助白内障手术（FLACS）是白内障手术领域的最新革新技术。飞秒激光能在极短时间内释放高能量，实现精准切割和消融组织。与传统手术相比，FLACS具有显著优势：

1. 精准撕囊：飞秒激光能够精确地制作圆形、居中的晶状体囊膜切口，其撕囊的精准度远高于手动操作。这种精准的撕囊能够更好地保证人工晶状体的植入位置和稳定性。

2. 微创切口：飞秒激光手术的切口更小且更规整，减轻了组织损伤和术后炎症反应。例如，强生“Catalys白力士7.0”导航飞白手术系统能够在1秒内完成撕囊，比传统手动撕囊更快，且手术过程温和微创。

3. 个性化治疗：飞秒激光技术结合术前精准测量和术中导航系统，能够根据患者的眼部解剖结构和屈光状态，制定个性化的手术方案。

4. 减少并发症：飞秒激光手术减少了超声能量的使用，降低了角膜内皮损伤的风险，同时减少了术后散光和其他并发症。

（二）新型人工晶状体

人工晶状体的选择是白内障手术成功的关键因素之一。近年来，新型人工晶状体的设计和材料不断改进，为患者提供了更多选择：

1. 多焦点和三焦点人工晶状体：传统单焦点人工晶状体只能提供单一的远视力或近视力，患者术后仍需佩戴眼镜进行日常活动。而新型多焦点和三焦点人工晶状体能够提供远、中、近全程视力，患者术后无需佩戴眼镜即可进行阅读、驾驶、看电视等活动。

2. 散光矫正型人工晶状体：对于存在角膜散光的患者，散光矫正型人工晶状体能够同时矫正散光和白内障，显著提高术后视觉质量。

3. 巩膜固定型人工晶状体（SFIOL）：对于复杂病例，如无后囊膜支持的患者，巩膜固定型人工晶状体提供了一种安全有效的解决方案。Gortex固定技术因其并发症率最低脱颖而出。

（三）机器人技术

机器人技术在白内障手术中展现了未来潜力，能克服手动限制，实现精准操作。例如，IRISS系统结合实时成像技术，执行撕囊等关键步骤。尽管面临成本和维护挑战，但机器人技术在提升手术安全和效率方面的潜力巨大。

三、新技术对患者体验的改善

（一）术前精准评估

术前评估是手术成功的关键。现代白内障手术利用OCT、角膜地形图等设备全面评估眼部结构和屈光状态，制定个性化手术方案。

（二）术中导航与定制

术中导航系统实时监测手术，提供精确指导。结合AI测算的导航系统根据患者眼部结构和屈光状态进行个性化操作，提高手术精准性，减少并发症。

（三）术后快速恢复

新技术使手术切口更小、更微创，减轻术后炎症，减少并发症。患者恢复更快，视力恢复时间缩短。新型人工晶状体提高术后视觉质量，患者无需眼镜即可进行日常活动。

四、新技术的临床应用与研究进展

（一）临床应用

新技术在白内障手术中应用显著，飞秒激光辅助手术被广泛认可，新型人工晶状体提升术后视觉质量，巩膜固定型人工晶状体技术为复杂病例提供安全选项。

（二）研究进展

白内障手术技术研究取得进展，眼内机器人介入手术系统提高手术安全性和精准性，新型人工晶状体设计和材料不断改进，满足患者需求。未来，手术将更精准、个性化、安全。

五、结论

白内障手术进入新时代，新技术提升了安全性、精准性，改善了术后视觉质量。飞秒激光、新型人工晶状体和机器人技术的应用，使手术更安全、高效、个性化。科技发展将推动手术更精准、个性化、安全。未来，白内障手术将成为重燃患者视界的有效方式。

（作者单位：河北省沧州市河间市中医院）