撰文／冯玉婧

深静脉血栓形成（Deep Vein Thrombosis, DVT）是一种严重的医疗状况，尤其对于神经内科疾病患者而言，其风险可能进一步增加。神经内科疾病患者由于长期卧床、活动受限或接受特定治疗，往往更容易发生深静脉血栓。

一、认识深静脉血栓形成的危害

深静脉血栓形成是指血液在深静脉内异常凝结，形成血栓，阻塞血管，导致血液回流受阻。如果血栓脱落，随血液循环进入肺部，就可能引发肺栓塞（Pulmonary Embolism, PE），这是一种危及生命的急症。神经内科疾病患者由于疾病本身或治疗需要，如瘫痪、手术、使用某些药物等，都可能增加深静脉血栓的风险。

二、了解深静脉血栓形成的危险因素

1. 长期卧床或活动受限：神经内科疾病如脑卒中、脊髓损伤等可能导致患者长期卧床或活动受限，减少了下肢肌肉的活动，从而降低了血液流动速度，增加了血栓形成的风险。

2. 手术或创伤：神经外科手术或其他需要长期卧床的手术，以及身体创伤，都可能激活凝血系统，增加血栓形成的风险。

3. 高龄：随着年龄的增长，血管壁弹性下降，血液流动速度减慢，血液黏稠度增加，都是深静脉血栓形成的危险因素。

4. 其他疾病：如癌症、心脏病、糖尿病等慢性疾病，以及某些遗传性疾病，都可能增加深静脉血栓的风险。

5. 药物因素：某些治疗方法如避孕药、激素替代疗法、某些化疗药物等，都可能影响血液凝固机制，增加血栓形成的风险。

三、采取积极预防措施

1. 药物治疗

• 抗凝药物：对于高风险患者，医生可能会建议使用抗凝药物来预防深静脉血栓形成。常用的抗凝药物包括肝素、低分子肝素、华法林等。这些药物可以抑制血液凝固，减少血栓形成的风险。但需要注意的是，抗凝药物也可能增加出血的风险，因此必须在医生的指导下使用。

• 其他药物：如血小板抑制剂等，也可能在某些情况下用于预防深静脉血栓形成。

2. 物理治疗

• 间歇性充气加压装置：这种装置通过对下肢施加间歇性的压力，促进血液流动，减少血栓形成的风险。对于长期卧床的患者尤其有效。

• 梯度压力袜：梯度压力袜通过从脚踝到大腿逐渐减小的压力，帮助血液回流，减少下肢静脉淤血。对于需要长时间站立或坐立的患者，穿着梯度压力袜是一种有效的预防措施。

3. 生活方式调整

• 增加活动量：对于能够活动的患者，鼓励其进行适量的运动，如散步、床上活动等，以促进血液流动。对于长期卧床的患者，家属或护理人员应帮助其进行被动运动，如翻身、按摩下肢等。

• 保持水分平衡：充足的水分摄入有助于稀释血液，降低血液黏稠度，从而减少血栓形成的风险。但需要注意的是，过量饮水也可能导致水中毒等问题，因此应适量饮水。

• 健康饮食：均衡的饮食有助于维持身体健康，降低深静脉血栓的风险。建议多摄入富含纤维素的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，以减少便秘和腹压增加的风险。同时，避免摄入过多高脂肪、高糖、高盐的食物。

• 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都可能损害血管内皮细胞，增加血栓形成的风险。因此，建议神经内科疾病患者戒烟限酒。

四、关注特殊人群的预防

对于某些特殊人群，如高龄患者、有深静脉血栓病史的患者、接受神经外科手术的患者等，需要更加关注其深静脉血栓的预防。这些患者可能需要更严格的抗凝治疗、更频繁的监测和更细致的护理。

五、及时就医与监测

如果患者出现下肢肿胀、疼痛、皮肤发红或发热等症状，可能是深静脉血栓形成的迹象。此时应立即就医，接受专业的诊断和治疗。同时，对于高风险患者，建议定期进行下肢超声检查等监测手段，以及时发现并处理潜在的深静脉血栓风险。

六、总结

深静脉血栓形成是神经内科疾病患者面临的一个重要健康威胁。通过了解深静脉血栓形成的危害、危险因素和预防措施，并采取积极的行动，我们可以有效地降低这一风险。患者和家属应密切配合医生的治疗和护理计划，共同守护患者的健康。同时，医护人员也应加强对深静脉血栓形成的认识和预防意识，为患者提供更加全面、细致的护理服务。

（作者单位： 河北省唐山市开滦总医院）