撰文／陈卫东

慢性胃炎是消化系统最常见的疾病之一，全球发病率50%以上。其核心病理变化是胃黏膜长期受炎症侵袭，导致黏膜屏障受损、消化功能减弱。在临床治疗中，医生反复强调“三分治七分养”，但“养胃”并非简单喝粥、吃面，许多被奉为“养胃圣品”的食物，可能正通过刺激胃酸分泌、加重黏膜损伤或延缓胃排空等方式，成为炎症恶化的隐形推手。本文将结合医学研究，揭示8类常见“养胃陷阱”，帮助患者科学规避饮食雷区。

一、看似温和实则伤胃的8类食物

1. 粥类：过度软烂的“双刃剑”

小米粥、白粥等流食因易消化被视为养胃首选，但长期单一食用会导致三大隐患。

胃动力退化：流食无需充分咀嚼和胃部蠕动，可能引发胃排空延迟，加重餐后饱胀感。

营养失衡：粥类蛋白质、脂肪含量低，无法满足黏膜修复需求。

反酸风险：部分患者空腹喝粥后，粥中碳水化合物快速刺激胃酸分泌，反而加重反酸、烧心。

替代方案：搭配鸡蛋羹、清蒸鱼等优质蛋白，或改用山药粥、南瓜粥等低升糖指数食材。

2. 苏打饼干：碱性外衣下的高盐陷阱

苏打饼干因含碳酸氢钠可中和胃酸，但其高盐特性不容忽视：

100克苏打饼干含钠量超500毫克（相当于1.3克食盐），远超WHO每日推荐量。

高盐饮食会破坏胃黏膜屏障，增加幽门螺杆菌感染风险。

添加的棕榈油等饱和脂肪可能延缓胃排空。

替代方案：选择低钠全麦饼干，或用烤馒头片（发酵过程降低植酸含量）替代。

3. 牛奶：胃酸分泌的“催化剂”

牛奶中的蛋白质和钙质虽能短暂中和胃酸，但后续效应更需警惕：

蛋白质刺激胃泌素分泌，反而促进胃酸分泌。

全脂牛奶脂肪含量高，可能延缓胃排空。

乳糖不耐受者饮用后易出现腹胀、腹泻。

替代方案：乳糖不耐受者可选择无乳糖牛奶，或改用酸奶（需选低糖配方）。

4. 粗粮：膳食纤维的“两面性”

燕麦、糙米等全谷物富含B族维生素，但慢性胃炎患者需注意：

粗纤维会机械性刺激受损黏膜。

抗性淀粉在肠道发酵产气，加重腹胀。

麸质蛋白可能引发部分患者免疫反应。

替代方案：选择去壳研磨的精细谷物，如小米、藜麦，或采用发酵工艺（如全麦面包）。

5. 蜂蜜：高糖分的“甜蜜负担”

蜂蜜虽含少量酶类物质，但其主要成分果糖存在三大风险：

果糖吸收不良者易出现腹胀、腹泻。

高糖环境促进幽门螺杆菌增殖。

粘稠质地可能延缓胃排空。

替代方案：用桂圆、红枣等低糖食材泡水，或选择麦卢卡蜂蜜（需确认UMF≥10）。

6. 浓茶：茶多酚的“过度刺激”

绿茶、普洱茶中的茶多酚虽具抗氧化作用，但：

空腹饮用时，单宁酸刺激胃酸分泌。

咖啡因含量虽低于咖啡，仍可能松弛贲门括约肌。

冷泡茶等新式饮品可能引发胃痉挛。

替代方案：选择低咖啡因花果茶（如菊花、陈皮），或改用温水冲泡。

7. 汤羹：高嘌呤的“隐形威胁”

骨头汤、鱼汤等看似滋补，实则暗藏危机：

长时间熬煮释放大量嘌呤，加重胃黏膜充血。

脂肪含量超标（100克浓汤含脂肪可达15克）。

过烫温度（＞65℃）直接损伤黏膜。

替代方案：选择清炖汤品，撇去浮油，温度控制在50℃以下。

8. 滋补药材：药食同源的“误区”

人参、黄芪等补气药材可能：

促进胃酸分泌，加重溃疡。

延缓胃排空，引发餐后不适。

与西药产生相互作用（如影响质子泵抑制剂代谢）。

替代方案：需在中医指导下使用，优先选择平性食材如山药、茯苓。

二、科学饮食的四大核心原则

1. 精准控酸：根据胃酸分泌水平调整饮食

高酸状态：避免巧克力、酒精等促酸食物，选择香蕉、燕麦等含果胶食物。

低酸状态：适当食用山楂、柠檬等酸性水果（需饭后少量食用）。

2. 黏膜修复营养素组合

优质蛋白：鸡蛋清、清蒸鱼（每日1.2～1.5g/kg体重）。

抗氧化剂：深色蔬菜（含β-胡萝卜素）、坚果（维生素E）。

必需脂肪酸：亚麻籽油、深海鱼（需确保食材新鲜）。

3. 进食节奏管理

定时定量：每餐间隔4～5小时，晚餐不晚于19:00。

细嚼慢咽：每口咀嚼20～30次，延长进食时间至20分钟以上。

4. 个体化饮食日记

记录餐后症状（疼痛、反酸、饱胀）与食物关联。

连续4周排查敏感食物，建立个人饮食黑名单。

三、结论

慢性胃炎饮食管理需精准调控，非单纯忌辣喝粥。应警惕“养胃食物”潜在风险，科学配餐以减轻胃酸刺激、促进黏膜修复、维持胃肠动力。建议在专业指导下制定个性化方案，并定期胃镜复查，让胃回归自然工作节奏。

（作者单位：浙江省宁波市象山县中医医院医疗健康集团）