撰文/杜亚静

在孕期，为了确保母婴的健康，孕妇需要接受一系列的检查。其中，“唐筛”和“糖筛”是两个非常重要的项目，但它们的目的、检查方法、检查时间以及后续处理都有所不同。本文将详细解读这两个检查项目，帮助孕妇更好地了解它们之间的区别。

一、定义与目的

唐筛，即唐氏综合征筛查，是孕期中用于评估胎儿是否存在唐氏综合征等染色体异常风险的一种产前筛查方法。唐氏综合征是一种由21号染色体三体引起的常见染色体疾病，患儿可能表现出智力障碍、身体发育迟缓等症状。唐筛的主要目的是通过检测孕妇血液中的特定生化标志物，结合孕妇的年龄、体重、孕周等因素，综合评估胎儿患唐氏综合征的风险。

糖筛，全称为妊娠期糖尿病筛查，是孕期中用于评估孕妇是否存在妊娠期糖尿病风险的一种检查。妊娠期糖尿病是一种在孕期首次发现或发病的糖尿病类型，如果未及时发现和治疗，可能对母婴健康造成严重影响，如导致胎儿过大、早产、新生儿低血糖等并发症，甚至增加孕妇未来患2型糖尿病的风险。

二、检查方法

唐筛的检查方法相对复杂，主要包括血液检测和超声检查。在早期唐筛中，医生可能会通过B超测量胎儿颈项透明层厚度（NT值），并结合孕妇血液中的妊娠相关蛋白A和人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平进行评估。在中期唐筛中，则主要通过检测孕妇血液中的甲胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素（hCG）和游离雌三醇（uE3）等生化标志物的水平，结合孕妇的年龄、体重、孕周等因素进行综合计算，得出胎儿患唐氏综合征的风险值。

糖筛的检查方法则相对简单，主要通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）进行。孕妇需要在空腹状态下口服一定量的葡萄糖溶液，然后分别在服糖前、服糖后1小时和服糖后2小时抽取静脉血进行血糖检测。通过比较这3个时间点的血糖水平，医生可以评估孕妇是否存在妊娠期糖尿病的风险。

三、检查时间

唐筛的检查时间通常分为早期和中期两个阶段。早期唐筛一般在怀孕9～14周进行，此时主要通过B超测量NT值并结合血液检测进行评估。中期唐筛则在怀孕15～20周进行，此时主要通过血液检测进行评估。需要注意的是，由于唐筛的准确率受多种因素影响，如孕周、体重、饮食等，因此孕妇需要严格按照医生建议的时间进行检查。

糖筛的检查时间通常在怀孕24～28周进行。这是因为在这个时间段内，孕妇体内的激素水平相对稳定，且胎儿的发育也达到了一定的阶段，更有利于准确评估孕妇的血糖水平。

四、后续处理

唐筛的结果通常以风险值的形式呈现。如果筛查结果显示低风险，说明胎儿患唐氏综合征的风险较低，孕妇可以继续进行常规的孕期检查。如果筛查结果提示为高风险或临界值，医生通常会建议孕妇接受进一步检查，如无创产前DNA检测或羊水穿刺，以明确胎儿是否存在染色体异常。

糖筛的结果则直接反映了孕妇的血糖水平。如果检查结果显示血糖水平正常，说明孕妇不存在妊娠期糖尿病的风险，可以继续保持健康的饮食和生活习惯。但如果检查结果显示血糖水平异常，医生可能会建议孕妇进行进一步的监测和控制血糖的治疗，如调整饮食、增加运动、使用胰岛素等。

五、注意事项

提供准确信息：在进行唐筛前，孕妇需要提供准确的个人信息，包括年龄、体重、孕周等，以确保检查结果的准确性。同时，在糖筛前，孕妇也需要告知医生自己的饮食习惯、是否有糖尿病家族史等，以便医生更好地评估风险。

遵循医生建议：无论是唐筛还是糖筛，孕妇都需要严格按照医生的建议进行检查和后续处理。如果筛查结果显示异常，不要过于惊慌，应及时与医生沟通并遵循医生的建议进行进一步检查或治疗。

保持健康的生活方式：在孕期，孕妇应保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。这些措施不仅有助于降低唐筛和糖筛的风险值，还有利于母婴的整体健康。

心理调适：孕期是一个特殊的时期，孕妇可能会面临各种压力和焦虑。因此，在进行唐筛和糖筛时，孕妇应保持平和的心态，避免过度焦虑。可以与家人、朋友或医生分享自己的感受，寻求支持和帮助。

（作者单位：河北省元氏县中医院）