撰文/吴冉冉

盆腔炎性疾病（PID）是女性上生殖道感染引发的一组综合征，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿等，若未及时规范治疗，可能引发慢性盆腔痛、异位妊娠、不孕等后遗症，严重影响生活质量。本文将从四大维度为患者提供全周期康复护理方案，助力患者早日恢复健康。

一、急性期护理

1.住院观察要点

采取半卧位（床头抬高30～45度）绝对卧床休息，促进炎症局限化，防止脓肿破裂。遵医嘱足量、足疗程使用头孢类+甲硝唑联合方案，注意观察药物过敏反应（如皮疹、呼吸困难）。体温＞38.5℃时，每4小时监测1次，配合物理降温（温水擦浴），避免使用阿司匹林类退热药。

2.症状监测与处理

采用数字评分法（0～10分）记录疼痛程度，剧痛时警惕脓肿破裂，需立即手术干预。记录阴道排液量、颜色、气味，脓性分泌物增多提示感染加重。每4小时测量血压、心率，出现血压下降、心率增快提示脓毒血症风险。

3.心理支持与饮食调理

通过认知行为疗法缓解焦虑，鼓励家属参与每日30分钟陪伴谈话。给予高蛋白（1.5g/kg/d）、高热量（30kcal/kg/d）、高维生素饮食，避免辛辣刺激食物。每日饮水2000～2500ml，保持尿量＞1500ml，促进毒素排泄。

慢性期管理1.中药调理方案

内服疗法：急性发作期选用清热解毒方（金银花、连翘、蒲公英），缓解期改用活血化瘀方（当归、川芎、赤芍）。

外用疗法：中药保留灌肠（如红藤汤），每日1次，每次保留2小时，促进盆腔血液循环。

穴位贴敷：选用三伏贴贴敷关元、气海、子宫穴，每次4～6小时，每年三伏天连续治疗。

2.物理疗法应用

微波治疗：频率2450MHz，功率20～30W，每次20分钟，每日1次，注意避开卵巢区域。

超短波疗法：采用电容电极法，对置法放置于下腹部，每次15分钟，每周5次。

温热疗法：使用特定电磁波治疗仪（TDP），照射距离30cm，每次30分钟，注意防止烫伤。

3.运动康复计划

凯格尔运动（快速收缩+持续收缩），每日3组，每组10次，增强盆底支持力。每日30分钟低强度运动（如散步、瑜伽），心率控制在220减去年龄乘以50%～70%的区间。避免久坐，每小时起身活动5分钟，纠正跷二郎腿等不良姿势。

4.定期复查安排

妇科检查：每月1次双合诊，观察子宫活动度、附件增厚及压痛情况。

超声监测：每3个月1次经阴道超声，重点筛查输卵管积水、卵巢囊肿等并发症。

实验室检查：每6个月检测血常规、C反应蛋白、血沉，评估炎症活动度。

三、特殊人群护理

1.未婚女性护理

加强心理关怀，强调疾病与性生活无关，消除病耻感，保护患者隐私；避免使用阴道栓剂，优先选择口服或静脉给药途径。

2.老年女性护理

加强深静脉血栓预防（每日气压治疗2次），监测血糖、血压变化；注意药物的相互作用，避免使用肾毒性药物（如庆大霉素）；制作大字版健康教育手册，经常讲解用药注意事项。

3.合并其他疾病患者

糖尿病患者：血糖控制目标空腹＜7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L，减少感染风险。

免疫缺陷者：预防性使用免疫球蛋白，避免去人群密集场所。

结核患者：注意鉴别诊断，避免将盆腔结核误诊为PID。

四、家庭护理与自我管理

个人卫生方面，经期每2小时更换卫生巾，禁盆浴及性生活，穿棉质透气内裤并每日煮沸消毒，治疗期禁性生活且伴侣需同治。选择正规机构妇科检查，节育器术后定期复查，保证睡眠并接种HPV疫苗。分阶段定期随访，急性期每日沟通病情，缓解期每周电话随访，稳定期每三个月线上咨询。通过正念冥想、参与病友支持小组及艺术疗法缓解焦虑情绪，进行心理调适。

五、结论

盆腔炎康复护理需医患协作，科学管理。患者应牢记四步策略：急性期控感染、慢性期防复发、特殊人群个性化管理、注重家庭防护。将健康管理融入日常，规范用药、均衡饮食、适度运动。出现异常症状时，务必及时就医，以保障健康。

（作者单位： 河北省唐山市玉田县妇幼保健计划生育服务中心）