撰文/王海杰

月经不调是妇科常见病，表现为月经周期、经期、经量的异常，常伴经色、经质改变及痛经等症状。中医认为其发病与肝、脾、肾三脏功能失调及气血不和密切相关，通过辨证施治可实现调经助孕、改善体质的目标。本文从中医整体观出发，结合现代生活方式，系统阐述月经不调的分型调理、日常养护及特殊时期管理要点，为女性提供科学易行的中医调理指南。

一、月经不调的中医分型调理

1.肝郁气滞型

症状：经行先后无定、经量或多或少、色紫暗有块，伴胸胁胀痛、情绪抑郁。

调理原则：疏肝理气、活血调经。

食疗方：玫瑰花茶（玫瑰花5g+陈皮3g）每日代茶饮；佛手瓜炖排骨（佛手瓜100g+排骨200g）每周2次。

穴位按摩：太冲穴（足背第1、2跖骨结合部前凹陷）每日用拇指按压3分钟，以酸胀感为度。

2.脾虚血弱型

症状：月经后期、量少色淡，伴神疲乏力、面色萎黄、食欲不振。

调理原则：健脾益气、养血调经。

食疗方：黄芪当归炖鸡（黄芪15g+当归5g+乌鸡200g）每月2次；山药薏米粥（山药30g+薏米20g+大米50g）每日早餐食用。

穴位按摩：足三里穴（外膝眼下3寸）每日艾灸10分钟，或用指腹顺时针揉按50次。

3.肾虚型

症状：月经初潮延迟、经期紊乱，伴腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿频多。

调理原则：补肾填精、调固冲任。

食疗方：枸杞山药粥（枸杞10g+山药50g+大米50g）作为每日早餐；黑豆核桃炖猪腰（黑豆30g+核桃仁10g+猪腰1个）每周1次。

穴位按摩：关元穴（脐下3寸）每日掌根揉按2分钟，配合艾灸效果更佳。

4.血瘀型

症状：经行腹痛拒按、经血有块，块下痛减，舌质紫暗或有瘀点。

调理原则：活血化瘀、通经止痛。

食疗方：山楂红糖水（山楂10g+红糖15g）经期每日1剂；桃仁粥（桃仁5g+粳米50g）经前3日开始食用。

穴位按摩：血海穴（髌骨内上缘上2寸）每日用拍痧板轻拍50次，以局部潮红为度。

5.血热型

症状：月经先期、量多色红，伴心烦口渴、面赤唇干、大便秘结。

调理原则：清热凉血、固冲止血。

食疗方：莲藕汁（鲜莲藕200g榨汁）每日1杯；生地粥（生地15g+大米50g）经前1周每日食用。

穴位按摩：行间穴（足背第1、2趾间缝纹头）每日用指甲掐按1分钟，以刺痛感为度。

二、日常调理与养护

1.起居有常

顺应四时，春季早睡早起，夏季晚睡早起，秋季早睡早起，冬季早睡晚起，以调养脏腑气血。经期避免涉水淋雨，禁用冷水洗漱，建议每日温水泡脚15分钟（可加艾叶10g）。

2.运动养生

推荐八段锦、五禽戏等传统功法，每日20分钟，以微汗为度。久坐族每小时起身活动5分钟，做“转腰捶背操”改善盆腔血液循环。

3.情志调节

肝郁者可通过书法、园艺疏解情绪，脾虚者避免过度思虑，肾虚者保持心态平和。每日睡前进行“4－7－8呼吸法”（吸气4秒－屏息7秒－呼气8秒）放松身心。

三、特殊时期调理要点

1.经期护理

忌食生冷、辛辣及收敛性食物，痛经者可贴敷暖宫贴于神阙穴（脐中），配合饮用姜枣茶。

2.孕前调理

提前3～6个月进行体质调理，肾虚者服用五子衍宗丸，脾虚者服用人参健脾丸。监测基础体温（BBT）判断排卵周期，配合B超监测卵泡发育。

3.更年期管理

潮热盗汗者饮用二仙汤（仙茅10g+仙灵脾10g+当归5g）加减代茶饮。定期进行妇科检查（包括宫颈TCT、乳腺B超），预防更年期相关疾病。

四、结论

月经不调的中医调理需贯穿“辨证施治－整体调节－长期管理”理念，通过分型食疗、穴位按摩、运动养生及情志调节，恢复肝、脾、肾三脏功能及气血平衡。需注意，调理方案要根据月经周期动态调整，如经后期重补肾、经前期重疏肝。严重月经不调或合并器质性疾病者，应及时进行妇科检查及内分泌评估，在医生指导下结合中药、针灸等综合治疗。女性应建立“治未病”意识，通过日常养护预防月经失调，提升生殖健康水平。

（作者单位：河北省承德市中医院）