撰文/黄普好

甲状腺，这个位于颈部、形似蝴蝶的小腺体，掌控着新陈代谢、体能、体重、情绪、心率等多个重要的生理功能，直接影响着我们的整体健康。然而，许多人对甲状腺疾病的认识存在误区，比如“甲状腺功能异常只是单纯的疲劳”“甲状腺疾病只影响中老年人”，甚至有人认为“甲亢就是肿脖子”，这些认知误区可能会耽误病情，影响治疗效果。事实上，甲状腺功能紊乱可以表现为甲减（甲状腺功能减退）和甲亢（甲状腺功能亢进），虽然两者症状截然不同，但都会对身体造成不良影响。

甲状腺的作用：这个“小腺体”有多重要

甲状腺主要分泌甲状腺激素（T3、T4），这些激素的作用包括调控新陈代谢，影响能量消耗和体温调节；促进生长发育，特别是在儿童和青少年时期；维持心血管健康，调节心率和血压；影响神经系统，调节情绪、专注力和记忆力；参与消化功能，影响食物消化和肠道蠕动。如果甲状腺激素过多或过少，都会影响全身多个系统，导致身体失衡，引发各种症状。

甲减与甲亢：症状完全相反的疾病

1.甲状腺功能减退症（甲减）

甲减是指甲状腺激素分泌不足，导致代谢变慢。常见症状有：疲劳、乏力，整天无精打采，即使睡眠充足也感觉困倦；体重增加，即使饮食和运动没有变化，体重仍然上升；怕冷，手脚冰凉，冬天比别人更怕冷；皮肤干燥、毛发脱落，皮肤变粗糙，指甲脆弱，头发稀疏；情绪低落、注意力下降，容易焦虑、抑郁，思维迟缓；便秘，消化变慢，容易腹胀。

甲减的常见病因有：碘缺乏——碘是合成甲状腺激素的必要元素，长期碘摄入不足可能导致甲减；桥本甲状腺炎（自身免疫性甲状腺炎）——免疫系统攻击甲状腺，导致功能下降；甲状腺切除术后或放射性碘治疗——甲状腺受损后可能无法分泌足够激素。

2.甲状腺功能亢进症（甲亢）

甲亢是甲状腺激素分泌过多，导致新陈代谢过快。常见症状有：情绪易怒、焦虑、失眠，容易烦躁不安；体重下降，食欲增加但体重反而减轻；出汗多、怕热，即使天气凉爽也容易出汗；手抖、肌肉无力，手指颤抖，四肢无力；眼睛突出（部分甲亢患者），“突眼”是甲亢的典型表现之一。

甲亢的常见病因有：格雷夫斯病——最常见的甲亢原因，属于自身免疫病，免疫系统错误地刺激甲状腺，使其过度工作；甲状腺结节——某些结节可能会产生过量的激素，引起甲亢；碘摄入过量——碘过多会刺激甲状腺激素分泌，诱发甲亢。

关于甲状腺的常见误区，你中了几个

误区1：甲状腺疾病只是“女性问题”

真相：虽然甲状腺疾病在女性中更常见，但男性也会得甲亢或甲减，且症状往往更不明显，容易被忽视。

误区2：脖子肿了一定是甲状腺疾病

真相：脖子肿胀可能由多种原因引起，如甲状腺肿大、结节、囊肿或炎症。但也有许多甲状腺疾病患者外观正常，仅靠外表无法判断。

误区3：碘摄入越多越好

真相：碘不足会导致甲减，但碘过量可能导致甲亢或加重甲状腺疾病。碘的摄入量应适中，通常通过均衡饮食（如海藻、海鱼、碘盐）即可满足需求。

误区4：甲状腺疾病无法治愈，只能终身服药

真相：大部分甲状腺疾病可以通过药物、饮食调整、生活方式改善甚至手术治疗得到良好控制。并非所有患者都需要终身服药，是否长期治疗需根据病情决定。

如何科学管理甲状腺健康

定期体检，早发现早治疗：每年进行甲状腺功能检查（TSH、T3、T4），帮助筛查甲状腺疾病；超声检查可发现甲状腺结节或肿大情况。

调整饮食，维持营养均衡：适量摄入碘，如海带、紫菜、鱼类，避免过量；补充硒元素（如坚果、蛋类），有助于调节甲状腺功能；适量摄入蛋白质（如瘦肉、豆制品），保持身体代谢平衡。

规律作息，减少压力：睡眠充足，避免熬夜，维持体内激素稳定；适当运动，增强免疫力，提高代谢效率；减少焦虑，压力过大可能会加重甲状腺疾病。

遵循医嘱，合理用药：甲减患者通常需要服用甲状腺激素替代药物（如左甲状腺素）；甲亢患者可能需要抗甲状腺药物、放射性碘治疗或手术治疗。

甲状腺的健康会影响全身，正确认识甲状腺疾病，及时筛查，合理管理饮食和生活方式，才能有效维护健康。如果你长期感到疲劳、心悸、体重异常变化或情绪不稳定，不妨检查一下甲状腺功能，尽早发现潜在问题，让身体恢复平衡！

（作者单位：广西壮族自治区南宁市广西壮族自治区民族医院内分泌科）